Tecnicas qx enfermería

HISTERECTOMÍA TOTAL ABDOMINAL







CONCEPTO:
Procedimiento quirúrgico que consiste en la extirpación útero y/o anexos a través de una incisión abdominal.

OBJETIVOS:
Corregir patología de fondo.

ANESTESIA:
Bloqueo peridural

POSICIÓN:
Decúbito dorsal

ASEO DE ÁREA QUIRÚRGICA:
Palangana, isodine espuma, gasas largas, solución fisiológica, isodine solución.
Sonda deFoley #16, bolsa colectora de orina, 1 jeringa de 10 cc. Con sol. fisiológica
MATERIAL A LA CEYE | MATERIAL DE CONSUMO |
* Cirugía General | * Gasas largas |
* Cirugía de histerectomía | * Gasas 10 x10 con trama |
* Separadores de Sullivan | * Gasas 10 x10 sin trama |
* Equipo de asepsia | * Compresas |
* *Equipo de bloqueo | * Seda libre del 0 y 2/0 |* Electro cauterio | * Crómico del 1 del 0 y de 2/0 |
* Bulto de ropa estéril | * Simple 2/0 |
* Cuatro tijeras | * Dexón 1 |
* Jeringa asepto | * Dermalón 3/0 |
* Tubo aspirador | * Crómico del 1 sin aguja |
* Dos palanganas | * Jeringa de 10 cc |
* Guantes 7, 71/2 y 8 | * Sonda de Foley #16 * Bolsa colectora de orina * Bisturí Nº 10 y 20* Venda elástica de 25 cm. |

TÉCNICA QUIRÚRGICA DE H.T.A.
CIRUJANO | INSTRUMENTISTA |
1.- Delimitación del campo operatorio.2.- Incicisión en la piel suprapúbica.3.- Profundiza incisión de tejido celular subcutáneo cortando la línea de fusión aponeurótica.4.- Realiza hemostasia en tejido celular aponeurótico.5.- Diseca el músculo transverso abdominal y el peritoneo para revisar lacavidad intraperitoneal.6.- Visualiza cavidad y rechaza vísceras 7.- Tracciona el útero8.- Pinza y corta los ligamentos redondos.9.- Rechaza peritoneo en su cara anterior y posterior.10.- Diseca el ligamento ancho del peritoneo vesical uterino.11.- pinza y corta los vasos y el útero sacro Mackenrooth12.- pinza corta la cúpula vaginal.13.- Extrae pieza uterina.14.- Sutura cúpula vaginal.15.- Recuento deGasas e instrumental.16.- Lava cavidad abdominal17.- Retira los separadores, sutura peritoneo parietal18.- Afronta planos musculares19.- sierre de aponeurosis20.- Afronta tejido celular subcutáneo.21.- sutura de piel22.- limpieza de herida y colocación de apósito. | 1.- Dos sábanas de pie, cuatro campos sencillos, 4 pinzas piel y campo una sábana hendida, un tubo de aspirador un electrocauterio yuna pinza piel y campo.2.- Mango de bisturí Nº 4 con hoja 20, dos gasas largas, una pinza de disección con dientes y dos separadores de Farabeuf.3.- Un mango de bisturí Nº 3 con hoja 10, una pinza de disección con dientes y unos separadores de Farabeuf.4.- Pinza de Kelly, simple de 2/0, tijera de Mayo, pinza de disección con dientes y un electrocauterio.5.- Pinzas de disección sin dientes, tijeraMetzen, gasa larga y 2 separadores de Richardson.6 .2 separador de Sullivan, 3 compresas húmedas, 3 valvas de Sullivan, 7.- Elevador uterino de somers, 2 pinzas de Rochester peal para cada lado, seda libre del 0, una aguja en T #10, un portaagujas hegar, y una tijera de mayo.8.- 2 pinzas de Heany, 1 tijera metzen, pinza de disección sin dientes larga, un porta agujas hegar, un crómico # 1, y unatijera de mayo.9.- pinza de disección sin dientes,10.- 2 pinzas de heany, 1 tijera metzen, un porta agujas hegar, 1 crómico del 1 y una tijera de mayo, pinza de disección sin dientes.11.- 2 pinzas de heany, una tijera metzen, porta agujas hegar, crómico del 1, tijera de mayo, pinza de disección sin dientes.12.- dos pinzas de allis, 1 tijera metzen, 1 gasa larga húmeda.13.- 1 Bolsa estéril paracolocar el útero.14.- un vicril del 1, porta agujas hegar, pinza de disección larga sin dientes y tijera de mayo.15.- Recuento completo16.- 1 jeringa asepto con sol. Fisiológica.17.- Crómico 2/0, porta agujas hegar, pinza de disección sin dientes, tijera de mayo y una gasa larga. 18.- Dos separadores Richardson, crómico del 0, porta agujas hegar, pinza de disección sin dientes y tijera de mayo.19.-...