Tifany

M.I. Municipalidad de Guayaquil Dirección de Terrenos y Servicios Parroquiales

SOLICITUD PARA EL PROGRAMA “MUCHO LOTE”
DATOS GENERALES 3. NOMBRES 4. APELLIDOS 5. No. CEDULA 6. SEXO M 7. FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO 8. EDAD 9. NACIONALIDAD 10. ACTIVIDAD ECONÓMICA/LABORAL



F



11. NIVEL ACADÉMICO NINGUNA 14. ESTADO CIVIL CASADO/A OCUPACIÓN

  

PRIMARIA



SECUNDARIA

SUPERIOR

 

12. NÚMERO DE HIJOS

13. NÚMERO DE CARGAS FAMILIARES

UNIÓN DE HECHO


ARTESANO

SOLTERO/A

DIVORCIADO/A



VIUDO/A



15. CON RELACIÓN DE DEPENDENCIA EMPLEADO 18. DIRECCIÓN OBRERO



16. SIN RELACIÓN DE DEPENDENCIA



COMERCIANTE



17. NOMBRE DE LA EMPRESA

19. TELÉFONO

20. ACTIVIDAD ECONÓMICA/NATURALEZA

21. CARGO

22.ANTIGÜEDAD

23. EMPRESA ANTERIOR (EN CASO DE TENER MENOS DE DOS AÑOS EN SU TRABAJO ACTUAL)

24. TELÉFONO

25. CARGO

26. ANTIGÜEDAD

CARGAS FAMILIARES 27. NOMBRE 28. EDAD 29. CENTRO EDUCATIVO 27. NOMBRE 28. EDAD 29. CENTRO EDUCATIVO

27. NOMBRE

28. EDAD

29. CENTRO EDUCATIVO

27. NOMBRE

28. EDAD

29. CENTRO EDUCATIVO

DATOS DEL DOMICILIO 30. DIRECCIÓN DOMICILIARIA 31.TELÉFONO

32. PARROQUIA

33. REFERENCIA PARA UBICACIÓN DE LA VIVIENDA

34. VIVIENDA ARRENDADA SI



NO



35. VALOR DEL ALQUILER

36. NOMBRE DEL ARRENDADOR

37. TELÉFONO

38. VIVE CON FAMILIARES SI



NO



39. RELACIÓN DE FAMILIA

40. NOMBRE

DATOS DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE 41. NOMBRES 42. APELLIDOS 43. SEXO M 44. FECHA DE NACIMIENTO DÍA MES AÑO 45. EDAD 46. No.CEDULA 47. NACIONALIDAD



F



48. ACTIVIDAD ACTUAL EMPLEADO



JUBILADO



INDEPENDIENTE



OTROS (INDICAR):___________________________________________________ 50. DIRECCIÓN

49. NOMBRE DE LA EMPRESA

51. ACTIVIDAD ECONÓMICA/NATURALEZA DEL NEGOCIO

52. TELÉFONO

53. CARGO

54. ANTIGÜEDAD

55. OCUPACIÓN ANTERIOR (SI LA ACTUAL ES MENOR A 2 AÑOS)

56. EMPRESA57. CARGO

58. ANTIGÜEDAD

59. TELÉFONO

REFERENCIAS BANCARIAS 60. BANCO 61. TIPO DE CUENTA CORRIENTE 60. BANCO 61. TIPO DE CUENTA CORRIENTE REFERENCIAS COMERCIALES 63. ARTÍCULO 64. MONTO 65. AÑO DE COMPRA 66. INSTITUCIÓN 67. TELÉFONO

 

DE AHORROS

 

62. NÚMERO DE CUENTA

62. NÚMERO DE CUENTA DE AHORROS

68. TARJETA DE CRÉDITO CASA COMERCIAL No.

69. INSTITUCIÓN

70.CUPO

DESCRIPCIÓN DE BIENES QUE POSEE 71. PROPIEDADES OFICINA



LOCAL



72. HIPOTECADO SI



NO



73. UBICACIÓN

74. VALOR COMERCIAL

75. VEHÍCULOS (MARCA)

76. MODELO

77. AÑO

78. PLACA

79. PRENDADO SI



NO



80. VALOR COMERCIAL

81. OTROS ACTIVOS

82. VALOR

83. TOTAL ACTIVOS

F.2002.18.028

DETALLE DE SUS DEUDAS (INCLUYENDO PAGOS PORTARJETAS DE CRÉDITO) 84. INSTITUCIÓN 1. 2. TOTAL PASIVOS: TOTAL PATRIMONIO (ACTIVOS-PASIVOS) 89. INGRESOS FAMILIARES MENSUALES PROPIO CÓNYUGE OTRO ( OTRO ( ) ) $ $ $ $ OTROS INGRESOS: RENTAS OTROS INGRESOS: PENSIÓN JUBILADO OTROS INGRESOS ( ORIGEN DE OTROS INGRESOS: ) $ $ $ $ 90. GASTOS FAMILIARES MENSUALES VIVIENDA (ARRIENDO) TARJETAS DE CRÉDITO ALIMENTACIÓN SERVICIOS BÁSICOS $ $ $ $ EDUCACIÓNTRANSPORTE NEGOCIO PROPIO OTROS $ $ $ $ 85. PROPÓSITO 86. VALOR ORIGINAL 87. PAGO MENSUAL 88. SALDO ACTUAL

TOTAL INGRESOS $ REFERENCIAS PERSONALES (PERSONAS QUE NO VIVAN CON USTED) 91. NOMBRES Y APELLIDOS 1. 2. 3. 96. DECLARACIÓN JURAMENTADA Resolución de la Superintendencia de Bancos No. SB-JB-96-0030 del 6 de febrero de 1996 Declaro(amos) y me(nos) responsabilizamos de que la informacióncontenida en esta solicitud es correcta. Así mismo expresamente autorizo(amos) para que se obtenga de cualquier fuente información, referencias relativas a mi(nosotros), a mi(nosotros) comportamiento crediticio, manejo de mi(s) cuenta(s) de ahorro, tarjetas de crédito, etc., en general al cumplimiento de mis(nuestras) obligaciones. Adicionalmente autorizo se proporcione cualquier información de...