Tipos De Obtención De Muestras De Sangre.

Tipos de Obtención de Muestras de Sangre.
La toma de una muestra es el acto en el que se recoge, bien por el propio paciente, bien por un profesional sanitario: tejido, secreción, excremento... de una persona, para su posterior estudio en el Laboratorio.
Para efectuar análisis clínicos, las muestras de sangre pueden ser:
❖ Sangre capilar o periférica.
❖ Sangre arterial.
❖Sangre venosa.
Sangre capilar o periférica.
· Generalidades:

La sangre de flujo es llamada comúnmente capilar o periférica y es la que fluye después de aplicar una punción superficial cutánea. Cuando no es posible obtener una muestra de sangre venosa o no se desea puncionar la vena, algunas pruebas pueden realizarse con sangre capilar o periférica obtenida del lóbulo de la oreja o de la yemadel dedo. En los niños recién nacidos por punción del talón.
No es aconsejable utilizar sangre capilar para la cuenta de plaquetas por la rapidez con la que las mismas se adhieren y agregan en el lugar de punción y se obtienen datos falsos de cuentas bajas de plaquetas; en cambio para preparar extendidos en laminillas es mejor hacerlo con sangre capilar, ya que el anticoagulante puede provocaralteraciones en los leucocitos.

· Lugares idóneos de extracción capilar:
Las zonas más comunes de extracción son:
- Pulpejo del dedo de la mano: para determinaciones rápidas.
- Lóbulo de la oreja: sobre el borde inferior del pabellón auricular.
- Talón del pie: en recién nacidos o en adultos con imposibilidad de obtención de la muestra en otras zonas.
- Pulpejo deldedo del pie.
(Ver Imagen 1)
· Analítica en sangre capilar:
La muestra de sangre capilar se obtiene por prescripción facultativa y se emplea para las siguientes determinaciones entre otras:

- Grupos sanguíneos.
- Glucemia.
- Pruebas de coagulación.
- Recuento celular.
- Morfología celular.
- Hematocrito.
- Fórmula leucocitaria.
-Otras como el Rh.

· Material:
Son necesarios los siguientes utensilios para la extracción:

- Lancetas estériles.
- Algodón
- Alcohol del 70% - 90%
- Tiritas
- Guantes: desechables y estériles
- Plastelina.
- Material de recogida según determinación
- Rotulador para identificar la muestra.
Sangre venosa.
· Generalidades:

La muestra deeste tipo se obtiene por punción de una de las tres venas del pliegue del codo: la basílica, la cefálica o la mediana cubital (observar dibujo) empleando jeringas desechables, con agujas de tipo 21x32, 20x32 o similar, previa limpieza del área elegida con torunda y alcohol; antes de puncionar coloque el torniquete aproximadamente de 8 cm de distancia arriba del pliegue del codo. Soltarlo tan prontoempiece a obtenerse la muestra.
La toma de muestra de niños pequeños es preferible en las venas yugulares externas o de las manos.

· Zonas de extracción comunes:

Las zonas más comunes de extracción son:

- Vena cefálica
- Vena radial
- Vena basílica
- Vena femoral
- Vena cubital
(ver Imagen: 2)
[pic] Imagen: 2 VENAS
· Etapas básicas en laextracción de una muestra sanguínea:

1. Identificación del paciente:
El enfermero debe asegurarse de que la muestra se extrae a la persona indicada en el impreso de petición de análisis. Métodos para la aseguración de la identificación del paciente:
En la consulta externa:
- Pedir nombre completo al paciente.
- Comparar nombre con el del impreso de petición y el númerode identificación con el de la etiqueta de los tubos
En el hospital:
- Compara su información con el nombre del paciente y su número de habitación
- Pedir al paciente que diga su nombre, en el caso de que no conteste pedir la información a los familiares o a la enfermera.
2. Comprobación de sí el paciente esta en ayunas.
3. Sosiego del paciente.
El enfermero debe...