Tipos de penicilinas

TIPOS DE PENICILINAS:

* Penicilina G. sódica:
Es antibiótico de elección en el tratamiento de infecciones producidas por germenes
sensibles.

Limitaciones de Penicilina G.
-Inestabilidaden medio ácido. Poco activa por vía oral.
-Vida media breve (aproximadamente 30 min). Eliminación renal rápida. Este inconveniente puede obviarse mediante el uso de probenecid, fármaco que bloquea lasecreción tubular de penicilina, o utilizando penicilinas retardadas.
-Muy susceptible a la acción de beta-lactamasas.
-Espectro reducido: Débil actividad frente a bacilos Gram negativos
-Capacidadalergénica
-Débil penetrabilidad a nivel del SNC: mayor con meninges inflamadas.

* Penicilinas retardadas (de acción prolongada):
-Penicilina-Procaína, (12 h.)
-Penicilina-Benzatina (hasta2-3 semanas).

* Penicilinas semisintéticas:
Son derivadas del 6-APA: Han venido a resolver alguna de las limitaciones de la penicilina G.

-Estables en medio ácido: Fenoximetil-penicilina.-Penicilinasa resistentes, (antiestafilocócicas) no estables en medio ácido. Meticilina: Activa frente a estafilococos productores de penicilinasa.
-Penicilinasa-resistentes y estables en medio ácido(antiestafilocócicas). Las llamadas isoxazolilpenicilinas: Oxacilina; Cloxacilina; Dicloxacilina. Activas frente a estafilococos productores de penicilinasa.
-Penicilinas de amplio espectro:Ampicilina y sus ésteres: Pivampicilina, Bacampcilina, Metampiclina, Amoxicilina, Ciclacilina, Hetaciclina. Son activas frente a diversos bacilos gram negativos: H. influenzae; Salmonella, Shigella, E. Coli,Proteus mirabilis.
-Penicilinas activas frente a Pseudomonas aeruginosa:
a) Carboxipenicilinas: Carbenicilina, Indanilcarbenicilina, Ticarcilina
b) Ureidopenicilinas: Azlocilina, Mezlocilina,Piperacilina.
Mejoran actividad frente a bacilos Gram- y anaerobios porque penetran mejor y tienen más afinidad para PBPs.
-Inhibidores de Beta-lactamasas: Acido clavulánico. Apenas activo como...