Tiroides neoplasticas

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  • Publicado : 25 de octubre de 2010
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NEOPLASIAS TIROIDEAS
Dr. Carlos Misad

NEOPLASIAS TIROIDEAS
• Clasificación
• Benignas : Adenomas • Malignas: Carcinomas Folicular Ca.diferenciado Cels. foliculares. Papilar IndiferenciadoMedular Cels. parafoliculares • Otras benignas y malignas

NEOPLASIAS TIROIDEAS
• Adenoma Nódulo encapsulado ( usualmente único) Tamaño variable Degeneración fibrosa, hemorrágica, quística,calcificación. Coloración variable Evaluación cuidadosa capsular (invasión vascularcapsular)

NEOPLASIAS TIROIDEAS
• Adenoma Histología Coloideo ( macrofolicular) Fetal Trabecular Hurthle (citoplasmagranular eosinofílico) Tipos histológicos sin relación con la biología

NEOPLASIAS TIROIDEAS
• Adenoma Usualmente nódulos fríos Efecto de masa Función autónoma = Hipertiroidismo infrecuente (adenomatóxico) Ocasionalmente son TSH dependientes

ADENOMA FOLICULAR

ADENOMA FOLICULAR

hemorragia intralesional degeneración quística

ADENOMA FOLICULAR

NEOPLASIAS TIROIDEAS
• Carcinomas:Factores de riesgo
Radiación ( exposición en las primeras dos décadas) Tratamiento de lesiones de la cabeza y cuello Carcinoma papilar y bomba atómica Carcinoma papilar en niños de Chernobyl, UcraniaPatología tiroidea Tiroiditis autoimune ca. papilar, linfomas

NEOPLASIAS TIROIDEAS
• Carcinomas:
Alteraciones genéticas, Activación de oncogenes: Proto-oncogén RET en papilar y medularInactivación de genes supresores:. Proteina supresora p53

NEOPLASIAS TIROIDEAS
• Carcinoma papilar RET( receptor factor de crecimiento)
Contiene secuencia tirosin-kinasa que normalmente no se expresa encélulas foliculares Mutaciones en cromosoma 10 colocan secuencia tirosinkinasa del RET en una zona genética que se expresa normal y continuamente ( gen RET/PTC) , en ausencia de estímulo de factor decrecimiento Mutación somática

NEOPLASIAS TIROIDEAS
• Carcinoma medular RET( receptor factor de crecimiento)
Proteina RET = receptor factor neurotrófico en cels c Mutaciones en la linea germinal...
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