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INFORMACIÓN HISTORIA LABORAL BONO PENSIONAL VEJEZ/INVALIDEZ Pensiones y Cesantías Porvenir

Fecha (aaaa/mm/dd)

El Bono Pensional es el reconocimiento de los aportes que el trabajadorrealizó para pensión, al Seguro Social o a las Cajas o Fondos del sector Público o a cualquier entidad que administraba pensiones, con anterioridad a un Fondo de Pensiones Privado. Basado en loanterior Por favor responda las siguientes preguntas: 1. ¿Recibe Usted pensión de alguna entidad? SI ____ NO ____ ¿De qué entidad recibe pensión?______________________________________________________________________________

2. ¿Cotizo alguna vez al Seguro Social? SI ___ NO ____. ¿Dichas cotizaciones fueron realizadas antes de afiliarse a un Fondo Privado de Pensiones? SI ____ NO____. ¿Si lascotizaciones al Seguro Social fueron realizadas antes de afiliarse a un Fondo Privado de Pensiones, estas fueron por 3 años o más? SI ____ NO____. Si respondió SI a todas las preguntas del numeral 2 yestá de acuerdo con la historia laboral que se encuentra en el formato anexo, firmar en la casilla 13. Si respondió NO a todas las preguntas del numeral 2 por favor diligenciar el formato anexo en lacasilla 12. 3. ¿Cotizo alguna vez a una Caja o Fondo de Entidades del Sector Público? SI _____NO ____. ¿Dichas cotizaciones fueron realizadas antes de afiliarse a un Fondo Privado de Pensiones? SI____ NO____. Si respondió SI a todas las preguntas del numeral 3 y está de acuerdo con la historia laboral que se encuentra en el formato anexo, firmar en la casilla 13. Si respondió NO a todas laspreguntas del numeral 3 por favor diligenciar el formato anexo en la casilla 12. En caso de no estar de acuerdo con la historia laboral registrada en el formato anexo, porque falta algún vínculo laboral,firmar la casilla 11, adicionando los empleadores y tiempos laborados. Firma:

Nombres y Apellidos: ________________________________________________________________ No. de Identificación:...