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1. Cuando se realiza una entubación. ¿A que bronquio tiende a ubicarse mas el tubo endotraqueal?
Un tubo largo puede penetrar en el bronquio derecho principal, debido al tamaño de este ya que forma un ángulo menor con la tráquea.
2. Describa el procedimiento para una entubación oro traqueal.
Tras comprobar que todo el material está preparado, ante un enfermo consciente se procederá asedar y relajar. Mientras hace efecto la medicación. Para conseguir una visualización directa de la laringe es necesario alinear tres ejes: el de la boca, el de la laringe y el de la tráquea. Para ello se extiende la cabeza y se flexiona ligeramente el cuello.
Suspender la ventilación para iniciar la intubación, que deberá realizarse de la manera más breve, y en caso de demorarse, suspender lamaniobra para ventilar de nuevo.
Tras la extracción de prótesis dentales o cuerpos extraños introduciremos el laringoscopio (sujeto con la mano izquierda) por el lado derecho de la boca, desplazando la lengua hacia la izquierda. En ese momento, si utilizamos la pala curva, colocaremos el extremo distal de la pala en la vallécula (entre la base de la lengua y la epiglotis), mientras que si es una palarecta habrá que colocar la pala sobre la epiglotis. En ambos casos, una vez colocada la pala en la posición adecuada, se desplazará hacia delante y arriba (siguiendo el eje del mango del laringoscopio, o sea, a 45º con el plano horizontal), hasta la visualización de la glotis y cuerdas vocales. No debe utilizarse el mango a modo de palanca, ni los dientes superiores como punto de apoyo.Posteriormente con la mano derecha, se cogerá él tuvo oro traqueal, previamente lubricado en su extremo, y se introducirá entre ambas cuerdas vocales, visualizando durante todo el procedimiento la glotis.
Se avanzará el tubo hasta la desaparición del nuemotaponamiento. Si por las características de la glotis (intubación difícil), no puede dirigirse la punta del tubo hacia la misma, se puede utilizar elfiador colocándolo en el interior del tubo de forma que no sobresalga por su extremo distal y dando forma al tubo oro traqueal (generalmente en forma de “L) para poder abocarlo a la glotis.
Después del inflado del balón de neumotaponamiento se procede a la ventilación y oxigenación del paciente. Durante la ventilación se ausculta el tórax en la línea medioaxilar para comprobar los sonidos en amboslados, que han de ser simétricos. También se ausculta el área epigástrica por si hubiera sonidos de borboteo, lo que indicaría intubación esofágica.
3. Menciona las ventas y desventaja de una entubación.
* Ventajas
a) Asegura una vía aérea permeable en tanto el tubo permanezca expedito.
b) El espacio muerto normal anatómico normal 75ml esta disminuido a 25ml.
c) La ventilaciónpuede ser asistida o controlada sin inflar el estomago y los intestinos.
d) La posibilidad de aspirar secreciones, sangre, tejidos y vomito es enormemente disminuida.
e) La ventilación puede ser asistida o controlada con el Pte. en decúbito prono, o lateral, o en otras posiciones no habituales.
f) Se puede controlar la respiración durante el uso de relajantes de la musculaturaesquelética.
g) Se facilita la aspiración de los pulmones.
h) El anestesista y el equipo de anestesia se mantiene alejados del campo quirúrgico en las operaciones de cabeza y cuello.

Desventajas
a) La entubación endotraqueal aumenta las resistencias a la respiración. Para mantener las resistencias mínimo, debe usarse el mayor diámetro interno del tubo endotraqueal que se adapte a lalaringe.
b) Pueden producirse traumatismo en labios, dientes, nariz, garganta y laringe que ocasionaran ronquera, dolor y disfagia. La abrasión de la mucosa puede producirse enfisema quirúrgico extenso. La perforación de la membrana y el cruzamiento del musculo cricofarigeo pueden conducir a mediastinis.

4. ¿De que están fabricados los tubos endotraqueales?
Los tubos endotraqueales,...