tomas de muestras

1. Muestra de orina:
Objetivo:
Se insistirá en el método de obtención de las muestras de orina, puesto que de una correcta técnica dependerá la eficacia del resultado obtenido, en especial cuando se necesita evaluar la presencia de infección en las vías urinarias.
Generalmente, las muestras obtenidas en casa no suelen recolectarse en forma adecuada o no se llevan inmediatamente después deser obtenidas, por lo que los resultados no son completamente fiables.


I) Orina Completa:
Indicaciones:
Se debe indicar al paciente que permanezca en ayuno completo, por lo menos 6- 8 horas previas a la toma de la ……….muestra.
Se debe tomar la muestra a primera hora de la mañana, cuando el paciente despierte, esta orina es más concentrada y permite detectar mejor las alteraciones (ej. enTest de Embarazo y Urocultivo)
Si se requiere una muestra urgente, el paciente debe suprimir los líquidos orales por lo menos entre 4 - 6 horas.
Las muestras tomadas en domicilio se deben enviar lo antes posible al laboratorio, no más de 30 minutos, en especial los urocultivos (orina fresca) o conservarse refrigerada por un plazo máximo de 4 horas.
Todas las muestras obtenidas deben serrealizadas en orina de segundo chorro, a no ser que se indique lo contrario.
Se pueden dar instrucciones precisas al paciente, para que obtenga la muestra, si éste se encuentra en condiciones de captar las indicaciones.
En el hombre no se recolectan las últimas gotas de orina, ya que suelen agregarse secreciones prostáticas a ella,
La eliminación del primer chorro (10-12 cc de orina), permitearrastrar los gérmenes que se ubican en la porción distal de la uretra, los que podrían contaminar la muestra.


Materiales:
1 bandeja con:
1 riñón 6-8
tórulas grandes
1 jarro con agua tibia
1 receptáculo para desechos
1 chata
1 par de guantes de procedimientos
1 jabón de primer uso o líquido
toalla de papel
1 frasco limpio de boca ancha para examen, rotulado.Procedimiento:
a) Varones:

1) Lávese las manos.
2) Prepare al paciente explicando la técnica y objetivo.
3) Coloque al paciente decúbito supino y la cama en dos, ubique la chata, protegiendo la cama para evitar que se moje.
4) Póngase guantes de procedimientos.
5) Realice aseo externo, retrayendo el prepucio, aseo del meato urinario y área circundante con tórulas humedecidas con jabón y agua, conmovimientos dirigidos desde la zona distal a proximal.
6) Enjuague con algodón humedecido con agua, seque con toalla de papel. 7) Pedirle al paciente que orine en el riñón limpio unos 15-30 cc, luego que retenga la orina y pasarle el frasco para recolectar directamente unos 100 cc de orina, el paciente debe terminar de orinar en la chata o W.C.
8) Tape el frasco inmediatamente y enviarlo allaboratorio.
9) Deseche material que corresponda, lavar, ordenar.
10) Retírese los guantes según técnica y lávese las manos.
11) Registre el procedimiento, anotando la cantidad de orina obtenida y sus características.

b) Mujeres:
1) Lávese las manos.
2) Prepare al paciente explicando la técnica y objetivo.
3) Colóquese guantes protectores.
4) Con la paciente en posición ginecológicay la cama en dos, colóquele la chata, protegiendo la cama.
5) Colocarle tapón vaginal de algodón.
6) Separe los labios mayores para exponer el meato urinario.
7) Limpie el área que rodea el meato con tórulas humedecidas con agua y jabón; considere que el periné debe ser limpiado desde adelante hacia atrás, pasando la tórula una sola vez y eliminarla.Aseo genital femenino

































8) Enjuague con tórulas humedecidas con agua en el mismo sentido anterior. Seque con toalla de papel.
9) Mantenga los labios separados y pedirle a paciente que elimine el primer chorro de orina en la...