Torax

ARTICULACIONES DEL TORAX
Las articulaciones de la pared torácicas ocurren entre:
·   Vertebras.
·   Costillas y vertebras (articulaciones costovertebrales) la costilla se articula con la columna vertebral.

·   Costillas y cartílagos costales (articulaciones costocondrales) articulaciones cartilaginosas entre la costilla y los cartílagos costales en el extremo esternal.

·   Cartílagoscostales (articulaciones intercondrales) cada una de estas articulaciones tiene una cavidad sinovial, cerrada por una capsula articular.

·    Esternón y cartílagos costales (articulaciones esternocostales)  la primera a la séptima costilla se articulan por los bordes laterales del esternón

·    Esternón y clavícula (articulación esternoclavicular) articulación entre la clavicula y el esternon.PATOLOGÍA RESPIRATORIA Y CARDIOCIRCULATORIA (PRÁCTICAS)
Figura 1: Radiografía de tórax

Figura 2: TAC enfisema pulmonar

Figura 3: Radiografía de tórax en el enfisema pulmonar

Figura 4: Radiografía de tórax

Figura 5: Radiografía de tórax (A) y Broncografia (B) - Hipoplasia pulmonar

Figura 6: Radiografía lateral de tórax

Figura 7: Radiografía posteroanterior de tórax

Figura8: Radiografía reticulonodulillar bilateral

Figura 9: Radiografía de tórax

ANATOMÍA DEL TÓRAX
En las radiografías de tórax observamos:
* Tráquea
* Vértebras
* Clavículas
* Omoplatos
* Contorno de los pulmones
* Costillas
* Borde del diafragma
* Corazón
* Ilios pulmonares
* El botón de la aorta (corresponde al callado de la aorta)
* Remanso deaire que queda en el estómago y colon.
* Arteria pulmonar (radiografía en sentido anteroposterior)
EDEMA PULMONAR
* Edema : Retención de líquido en el espacio intersticial en mayor volumen que el que siempre existe.
* Lugares donde aparece el edema pulmonar :
- En el interior de los alvéolos por un fallo en el ventrículo izquierdo (V.I.) del corazón, se llama “Edema pulmonar cardiogénico”(1)
- En el espacio intersticial por una inflamación.
Cuando el corazón crece, desplaza los bronquios (ramificaciones de la tráquea) formando un ángulo más abierto. El incremento de presión en las aurículas pueden pasar también a las venas pulmonares.
En el edema alveolar la Presión es mayor de 25 mmHg.
* Alas de mariposa : La formación de las llamadas alas de mariposa es debido a un aumento desecreción de líquido.
* Broncograma aéreo : Es aquel que utilizamos para representar el aire que tienen dentro los bronquios.
* Tromboembolismo : Pulmonar Cuando un coagulo de sangre (émbolo) llega al corazón, exactamente al ventrículo derecho, éste émbolo se desplaza a los pulmones produciendo en uno de ellos una embolia pulmonar.
* Enfisema pulmonar : Cuando hay mayor retención de aire se lellama enfisema pulmonar y se observa en las radiografías con un espacio más negro.
(1) Edema pulmonar cardiogénico. Esta forma de edema pulmonar puede ser secundaria a infarto agudo de miocardio o a insuficiencia cardíaca izquierda de cualquier origen o presentarse en cardiopatías crónicas o valvulares (estenosis mitral) descompensadas (por aumento de la presión arterial, arritmias). Dentro deeste apartado debe también incluirse el edema pulmonar por sobrecarga líquida (o síndrome de congestión venosa) que se produce en pacientes que reciben por necesidades terapéuticas aporte masivo de líquidos, cristaloides o sangre, sobre todo si el funcionalismo renal está alterado. Se han descrito otras formas de edema: por obstrucción grave y brusca de la vía respiratoria principal o tras eldrenaje súbito y masivo de un neumotórax. El tratamiento de la insuficiencia respiratoria asociada a edema pulmonar cardiogénico se relaciona con la problemática cardiológica. La oxigenoterapia de flujo bajo, con lentillas nasales o mascarilla con reservorio, será suficiente, siempre que el paciente no presente problemas respiratorios asociados, con retención de CO 2 o sin ella, en cuyo caso la...