Tos Ferina
Páginas: 6 (1437 palabras)
Publicado: 23 de noviembre de 2012
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TOS FERINA
La tos ferina o coqueluche es una enfermedad respiratoria producida por Bordetella pertussis, caracterizada por accesos de tos paroxísticos acompañados de un estridor al final de la inspiración.
Epidemiología:
Esta bacteria produce enfermedad en humanos, y no se conoce ningún otro reservorio animal o ambiental. Tiene una distribución universal.
– Los niñosmenores de 1 año son los que tienen un mayor riesgo de infección, pero la prevalencia de la enfermedad está aumentando en niños mayores y adultos.
– Las personas no vacunadas tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad (90%).
– La enfermedad se propaga de persona a persona por aerosoles infectados.
Agente: Bordetella Pertussis
Bordetella Pertussis es una bacilogramnegativo, aerobio, pequeño, no móvil y pleomórfico, considerado fastidioso por los requerimientos especiales para su crecimiento.
Patogenia:
Su conocimiento es aún impreciso. Intervienen diversos factores de virulencia de Bordetella:
← Toxina pertúsica (TP), pertactina (PRN), hemaglutinina filamentosa (HFA) y aglutinógenos (AGG) de las fimbrias: contribuyen a la fijación de la bacteria a loscilios del epitelio respiratorio ("adhesinas").
← Toxina dermonecrótica, adenilatociclasa y citotoxina traqueal: dañan el epitelio local.
← Adenilatociclasa y TP: facilitan el desarrollo de la infección perturbando los mecanismos de la inmunidad celular.
← TP: provoca alteraciones a nivel general, siendo la hiperlinfocitosis la más característica ("factor promotor de lalinfocitosis": FPL).
Modo de transmisión:
Por contacto directo de persona a persona, a través de gotitas de secreciones respiratorias de individuos infectados. Es altamente contagiosa si la exposición con el infectado es prolongada y estrecha (hogar, escuela, cuneros, jardín de niños). En estudios contemporáneos en hogares se han observado tasas de ataque de un 40%, con variación essignificativas según la edad de los expuestos: 80-90% bajo 1 año y un 14% en adultos sobre 40 años. Se ha estimado su transmisibilidad desde el caso índice a susceptibles en una distancia hasta 1,5 metros.
Reservorio: El hombre es su único huésped. Bordetella pertussis se aloja transitoriamente en la nasofaringe de los pacientes, de personas oligosintomáticas y asintomáticas (definidos como portadorestransitorios).
Período de incubación: 7 a 10 días y en raras ocasiones excede de 14 días (rango: 6 a 20).
Período de transmisibilidad:
La contagiosidad del enfermo es máxima durante el período catarral (5 a 7 días), antes de la fase paroxística y puede extenderse hasta tres semanas de comenzados los paroxismos típicos en los pacientes que no han recibido tratamiento. La importanciaepidemiológica de los individuos escasamente sintomáticos y de los portadores transitorios es desconocida.
Cuadro Clínico:
Enfermedad bacteriana aguda que compromete el tracto respiratorio, caracterizada por una fase catarral inicial de comienzo insidioso, con tos irritante que se torna paroxística en una o dos semanas. La infección del individuo enteramente susceptible setraduce, en general, en una enfermedad clásica siendo más florida, prolongada y grave la sintomatología y signología en lactantes. Los paroxismos, que se caracterizan por accesos repetidos y violentos de tos, pueden ser seguidos de estridor inspiratorio y, en ocasiones, de vómito. En menores de 3 a 6 meses la infección cursa frecuentemente con apneas repetidas. En el adulto se presenta con tos pero, depreferencia, sin crisis paroxísticas ni emetizantes. La enfermedad dura cerca de 8 semanas. Se divide en tres períodos: catarral, paroxístico y convalecencia.
Período catarral:
Se caracteriza por coriza, malestar, anorexia y tos nocturna. Dura 1 a2 semanas. Puede estar ausente en el neonato y lactante pequeño.
Período paroxístico:
Se caracteriza por tos en quintas, con 5 a 15...
TOS FERINA
La tos ferina o coqueluche es una enfermedad respiratoria producida por Bordetella pertussis, caracterizada por accesos de tos paroxísticos acompañados de un estridor al final de la inspiración.
Epidemiología:
Esta bacteria produce enfermedad en humanos, y no se conoce ningún otro reservorio animal o ambiental. Tiene una distribución universal.
– Los niñosmenores de 1 año son los que tienen un mayor riesgo de infección, pero la prevalencia de la enfermedad está aumentando en niños mayores y adultos.
– Las personas no vacunadas tienen mayor riesgo de padecer la enfermedad (90%).
– La enfermedad se propaga de persona a persona por aerosoles infectados.
Agente: Bordetella Pertussis
Bordetella Pertussis es una bacilogramnegativo, aerobio, pequeño, no móvil y pleomórfico, considerado fastidioso por los requerimientos especiales para su crecimiento.
Patogenia:
Su conocimiento es aún impreciso. Intervienen diversos factores de virulencia de Bordetella:
← Toxina pertúsica (TP), pertactina (PRN), hemaglutinina filamentosa (HFA) y aglutinógenos (AGG) de las fimbrias: contribuyen a la fijación de la bacteria a loscilios del epitelio respiratorio ("adhesinas").
← Toxina dermonecrótica, adenilatociclasa y citotoxina traqueal: dañan el epitelio local.
← Adenilatociclasa y TP: facilitan el desarrollo de la infección perturbando los mecanismos de la inmunidad celular.
← TP: provoca alteraciones a nivel general, siendo la hiperlinfocitosis la más característica ("factor promotor de lalinfocitosis": FPL).
Modo de transmisión:
Por contacto directo de persona a persona, a través de gotitas de secreciones respiratorias de individuos infectados. Es altamente contagiosa si la exposición con el infectado es prolongada y estrecha (hogar, escuela, cuneros, jardín de niños). En estudios contemporáneos en hogares se han observado tasas de ataque de un 40%, con variación essignificativas según la edad de los expuestos: 80-90% bajo 1 año y un 14% en adultos sobre 40 años. Se ha estimado su transmisibilidad desde el caso índice a susceptibles en una distancia hasta 1,5 metros.
Reservorio: El hombre es su único huésped. Bordetella pertussis se aloja transitoriamente en la nasofaringe de los pacientes, de personas oligosintomáticas y asintomáticas (definidos como portadorestransitorios).
Período de incubación: 7 a 10 días y en raras ocasiones excede de 14 días (rango: 6 a 20).
Período de transmisibilidad:
La contagiosidad del enfermo es máxima durante el período catarral (5 a 7 días), antes de la fase paroxística y puede extenderse hasta tres semanas de comenzados los paroxismos típicos en los pacientes que no han recibido tratamiento. La importanciaepidemiológica de los individuos escasamente sintomáticos y de los portadores transitorios es desconocida.
Cuadro Clínico:
Enfermedad bacteriana aguda que compromete el tracto respiratorio, caracterizada por una fase catarral inicial de comienzo insidioso, con tos irritante que se torna paroxística en una o dos semanas. La infección del individuo enteramente susceptible setraduce, en general, en una enfermedad clásica siendo más florida, prolongada y grave la sintomatología y signología en lactantes. Los paroxismos, que se caracterizan por accesos repetidos y violentos de tos, pueden ser seguidos de estridor inspiratorio y, en ocasiones, de vómito. En menores de 3 a 6 meses la infección cursa frecuentemente con apneas repetidas. En el adulto se presenta con tos pero, depreferencia, sin crisis paroxísticas ni emetizantes. La enfermedad dura cerca de 8 semanas. Se divide en tres períodos: catarral, paroxístico y convalecencia.
Período catarral:
Se caracteriza por coriza, malestar, anorexia y tos nocturna. Dura 1 a2 semanas. Puede estar ausente en el neonato y lactante pequeño.
Período paroxístico:
Se caracteriza por tos en quintas, con 5 a 15...
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