Tos ferina

TOS FERINA

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INTRODUCCIÓN
La tos ferina es una enfermedad infecciosa altamente contagiosa causada por un bacilo gram (-) llamado Bordetella pertussis. El comienzo suele ser insidioso con unafase catarral, con tos irritante que poco a poco se vuelve paroxística, por lo regular en el término de una a dos semanas, y que dura de uno a dos meses o más. Los paroxismos se caracterizan poraccesos repetidos y violentos de tos; cada serie de ellos comprende innumerables toses sin inspiración intermedia y puede ser seguida por un estridor respiratorio de tono alto característico. Los paroxismoscon frecuencia culminan con la expulsión de mucosidades claras y adherentes, a menudo seguida de vómito. Los lactantes menores de 6 meses de edad, los adolescentes y los adultos frecuentemente notienen el cuadro típico de estridores o tos paroxística. Es una enfermedad endémica común en la infancia, en particular en las edades tempranas, y periódicamente se producen brotes. En los últimos añosse ha observado en la CAPV una gran disminución en la incidencia de la enfermedad, pasando de 1.673 casos en 1986 (tasa de 78/100.000 hab) a 6 casos en 1998 (0,3/100.000 hab); en 1999 se registró unbrote de la enfermedad con 87 casos (4/100.000 hab.) y en el 2000 ha descendido a 40 casos (1,9 /100.000 hab).

INDICACIONES DE LA VACUNACIÓN
La vacuna frente a la tos ferina se incluye actualmenteen el calendario vacunal infantil de la CAPV con 5 dosis: a los 2, 4, 6 y 18 meses y a los 6 años de edad, junto con las vacunas antidiftérica y antitetánica.

EFICACIA E INMUNOGENICIDAD
La vacunade célula completa frente a la tos ferina se desarrolló en los años 30 y consiste en una suspensión de células de Bordetella pertussis inactivadas con formalina. Los estudios avalan que la eficacia dela vacuna Difteria45

Tétanos-Tos ferina de células completas (DTPe) tiene una eficacia preventiva frente a la tos ferina del 70-90%. La vacuna Difteria-Tétanos-Tos ferina acelular (DTPa)...