Tosferina

Tosferina
La tos ferina es una enfermedad contagiosa causada por un tipo de bacteria llamado Bordetella pertussis. Entre las enfermedades que pueden prevenirse a través de las vacunas, la tos ferina es una de las que ocurren con más frecuencia en los Estados Unidos.
La tos ferina es muy grave en los niños pequeños; más de la mitad de los bebés menores de 1 año de edad que se enferman necesitanser hospitalizados. Aproximadamente 1 de cada 10 niños con tos ferina sufre de neumonía (infección de los pulmones), y cerca de 1 en 50 tendrá convulsiones.
Además, alrededor de 1 en 250 personas afectadas por esta enfermedad sufrirá de un trastorno cerebral llamado encefalopatía. Y en ciertos casos, muy poco frecuentes, la tos ferina puede ser mortal; esta enfermedad causa una cifra estimada de10 a 20 muertes anuales en los Estados Unidos.
Qué lo provoca y cómo se contrae?
La tosferina es causada por una bacteria, la Bordetella Pertussis, pero también la pueden originar la Bordetella parapertusis y la Bordetella bronchioseptica. Se ha demostrado que algunos virus de los serotipos Adenovirus pueden producir cuadros clínicos y hematológicos idénticos a los de tosferina. Y se sugiere queotros virus la pueden causar como el citamegalovirus. Con base a lo anterior a la tosferina se le considera como un síndrome y ante un caso en el que no se ha demostrado el agente etiológico se le denomina como síndrome coqueluchoide.
La fuente de infección esta dada por las secreciones respiratorias de personas infectadas. El mecanismo de transmisión es el contacto directo y el periodo decontagiosidad en el caso de la bordetella es principalmente durante la etapa catarral y el principio de la paroxistica, lo que dada en total un periodo de contagiosidad de aproximadamente seis semanas. En el caso de los adenovirus la contagiosidad dura como máximo diez días.
Las bordetellas ejercen su efecto patógeno en la mucosa respiratoria a través de sus toxinas

Sintomas
La tos ferina puedeenfermar gravemente a bebés, niños y adultos. En un comienzo la enfermedad se manifiesta con los síntomas del resfriado común, con congestión nasal o moqueo, estornudos y tal vez tos o fiebre leves. Pero después de 1 o 2 semanas, puede comenzar la tos fuerte.
A diferencia del resfriado común, la tos ferina puede producir una serie de accesos de tos durante varias semanas. La tos ferina puede causaraccesos de tos intensos, rápidos y repetidos, que hacen que los pulmones se queden sin aire, al punto que la persona afectada debe hacer un esfuerzo mayor para respirar, lo cual produce un fuerte silbido. En los bebés, la tos puede ser mínima o incluso estar del todo ausente. En cambio pueden tener pausas en la respiración (apnea) que pueden poner en peligro su vida.
*  Periodo catarral o deinicio: dura 2 semanas con síntomas catarrales inespecíficos: rinitis, estornudos, febrícula (si la hay), lagrimeo, tos leve, seca e irritativa, que se va haciendo cada vez más intensa, de predominio nocturno y que puede provocar vómitos. La tos comienza a ser en accesos provocados por el mínimo estímulo.
* 3.- Periodo de estado, convulsivo o asfíctico: dura unas 4-6 semanas. La tos se vuelveparoxística o convulsiva en accesos o “quintas”: el enfermo, encontrándose bien, nota que va a tener un acceso, realiza una inspiración profunda y comienza con una tos a golpes, ininterrumpida, atropellada, que dificulta la respiración por lo que el niño estira la cara y el pecho hacia delante, saca la lengua, se va poniendo colorado, cianótico y con ojos llorosos y tiene una gran sensación deangustia. Al terminar la crisis aparece una inspiración ruidosa (al pasar el aire por una faringe muy estrecha) que es lo que se llama “gallo” de la tos ferina. La tos va cediendo, al final de acceso se expulsa un esputo mucoso blanquecino y con mucha frecuencia vómitos. El enfermo está agotado. El número de “quintas” diarias y su intensidad varía dependiendo de la agresividad del germen, así como...