Toxidad en humano con ibuprofeno

toxidad en humanos con ibuprofeno-------------------------------------------------
Toxicidad en humanos
La sobredosis por ibuprofeno se ha convertido en algo común desde que se puede conseguir sin receta. Hay muchos casos de sobredosis en la historia de la medicina, aunque la cantidad de complicaciones que amenazan la vida por sobredosis de ibuprofeno es baja.12 La respuesta humana en loscasos de sobredosis se extiende desde la ausencia de síntomas, al resultado fatal a pesar de tratamientos en cuidados intensivos. La mayoría de los síntomas son un exceso de la acción del ibuprofeno e incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos, somnolencia, mareos, dolor de cabeza, zumbido de oídos y nistagmo. Rara vez los síntomas pueden ser más graves, se conocen de algunos como hemorragiagastrointestinal, convulsiones, acidosis metabólica, hiperpotasemia, hipotensión, bradicardia,taquicardia, fibrilación auricular, coma, insuficiencia hepática, insuficiencia renal aguda, cianosis, depresión respiratoria y paro cardíaco.13 La gravedad de los síntomas varía según la dosis ingerida y el tiempo transcurrido, sin embargo, la tolerancia de cada persona a la dosis también juega un papelimportante. Generalmente, los síntomas por sobredosis de ibuprofeno observados son similares a los síntomas causados por sobredosis de otros AINEs.
Hay poca correlación entre la severidad de los síntomas y los niveles plasmáticos de ibuprofeno medidos. Los efectos tóxicos son poco probables en dosis inferiores a 100mg/kg pero pueden ser graves por encima de los 400mg/kg, (alrededor de 150 comprimidos de200 mg para un hombre normal).14 Sin embargo, dosis altas no indican que el cuadro clínico vaya a ser letal.15 No es posible determinar una dosis letal precisa, ya que puede variar con la edad, el peso y las enfermedades asociadas al paciente.
La terapia está basada en los síntomas. En casos tempranos es recomendado la descontaminación gástrica. La descontaminación se hace con carbón activado,éste absorbe el medicamento antes de que entre al sistema circulatorio. Actualmente el lavado gástrico a penas se realiza, en cambio, puede ser realizado si la cantidad ingerida es potencialmente mortal dentro de los 60 minutos tras la ingesta. El vómito no es recomendado.16 La mayoría de las ingestiones de ibuprofeno producen efectos leves y el tratamiento para la sobredosis es sencillo. Las medidasbásicas para mantener la producción normal de orina deben de ser entabladas y la función renal supervisada. Dado que el ibuprofeno contiene propiedades ácidas y es excretado por la orina, la diuresis forzada alcalina es teóricamente beneficiosa. Sin embargo, como el ibuprofeno se une fuertemente a las proteínas en la sangre, hay una excreción minima renal del fármaco inalterado. La diuresisforzada alcalina tiene un beneficio limitado.17 El tratamiento sintomático para la hipotensión, la hemorragia gastrointestinal, acidosis, y la toxicidad renal serán indicadas. Ocasionalmente, la supervisión en la UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) durante varios días es
necesaria. Si el paciente sobrevive a una intoxicación aguda, normalmente no experimentará secuelas.
NTOXICACIÓN POR SALICILATOS YOTROS AINES
Dosis tóxica >150 mg/kg salicilatos, 100 mg/kg ibuprofeno.
La gravedad de la intoxicación por salicilatos depende de la edad y de la dosis ingerida:
Dosis ingerida (mg/kg) | Gravedad potencial de la toxicidad |
<150 | Toxicidad no prevista. |
150-300 | Leve a moderada. |
300-500 | Grave. |
>500 | Potencialmente letal. |
Después de un periodo de latencia deaproximadamente 30 minutos aparece malestar general, nauseas, vómitos, sudoración profusa, aumento de la temperatura y la ventilación, vértigos, zumbido de oídos, dolor de cabeza y delirio, coma en casos graves. Insuficiencia renal en la intoxicación por ibuprofeno. Los síntomas del S.N.C. son los que indican el pronóstico de la intoxicionToxicidad en humanos
La sobredosis por ibuprofeno se ha...