Toxoplasmosis

1. Descripción de la enfermedad:
a) Describirla de forma breve
Toxoplasmosis
La toxoplasmosis es una enfermedad infecciosa ocasionada por un protozoo coccidiano llamado Toxoplasma gondii, un parásito intracelular obligado.
Las infecciones a menudo son asintomáticas, se manifiestan en forma de un cuadro clínico agudo que comprende solo linfadenopatía, o semejan mononucleosis infecciosa,con fiebre, linfadenopatía y linfocitosis que persisten durante días o semanas. La aparición de una respuesta inmunitaria disminuye la parasitemia, pero los quistes de Toxoplasma que persisten en los tejidos contienen microorganismos viables. Dichos quistes pueden reactivarse cuando se debilita el sistema inmunitario. En las personas inmunodeficientes, entre ellas los pacientes seropositivos para elVIH, la infección primaria o reactivada puede causar una erupción maculopapulosa, afección generalizada de los músculos estriados, cerebritis, coriorrenitis, neumonía y miocarditis, y ocasionar la muerte.
Una infección primaria en los comienzos del embarazo puede ocasionar infección del feto a esta infección del feto se le conoce como toxoplasmosis congénita, con muerte fetal o manifestacionestales como coriorretinitis, lesión cerebral con calcificación intracerebral, hidrocefalia, microcefalia, fiebre, ictericia, erupción cutánea, hepatosplenomegalia que se presentan desde el nacimiento o poco después. Las manifestaciones clínicas de la toxoplasmosis congénita son variables siendo característica la tríada: hidrocefalia, calcificaciones intracerebrales y coriorretinitis. En etapasulteriores del embarazo, la infección de la madre produce una afeccion leve o subclinica del feto, con manifestaciones tardias, tales como coriorrenitis crónica o recurrente. En embarazadas inmunodeprimidas con seropositividad a Toxoplasma, la reactivación de una infección en raros casos puede ocasionar toxoplasmosis congénita. (1) La transmisión real al feto se produce por la via hematicatransplacentaria-fetal. Cuanto mas tarde en el embarazo se adquiere la infección, mas probable es la transmisión al feto (primer trimestre, transmisión del 17%; segundo trimestre, 25%, y tercer trimestre,65%). Es probable que las infecciones transmitidas en estadios mas tempranos produzcan efectos fetales mas graves (aborto, mortinato o enfermedad grave con teratogénesis). El 70% al 90% de los reciénnacidos con infección congénita es asintomático al nacimiento. Sin embargo, el deterioro visual, los trastornos del aprendizaje o el deterioro mental se tornan evidentes en un gran porcentaje meses o varios años después. (2)
b) Su Incidencia, Prevalencia y Mortalidad a nivel Mundial, Nacional y Local.
* Nivel Mundial

* Incidencia:
Mundialmente la incidencia varía de un lugar a otro entre1:1000 y 1:10000 de nacidos vivos,
dependiendo de la zona geográfica y el nivel socioeconómico de la población.

* Mortalidad
Se estima que cada año alrededor de 3.000 niños nacen con la infección y de ellos 10% fallecen.
Neonatos con toxoplasmosis congénita tienen rango de mortalidad de hasta 12%. ..
* Prevalencia:
Hay variaciones en la prevalencia entre las diversas regionesgeográficas del mundo. Estas variaciones parecen correlacionarse con la alimentación y los hábitos higiénicos de las personas, lo cual soporta la ruta oral como el mecanismo más importante de transmisión. Por esto, las diferencias existentes entre los sistemas de crianza de animales para consumo
humano, los sistemas de riego de aguas en los cultivos, las costumbres alimentarias de los grupos humanos, y lascondiciones higiénicas generales, juegan un papel fundamental
en la transmisión de las infecciones por T. gondii en cada zona geográfica. Ciertas temperaturas y humedades favorecen la maduración y la supervivencia de los ooquistes. Los climas muy fríos o muy calientes o secos son adversos para el parásito. No existen diferencias en la seroprevalencia de la infección entre ambos géneros, pero...