trabajo de histologia

Intestino grueso (colectomía por condición no tumoral)

Descripción
1. Segmento intestinal resecado: colon ascendente
Longitud de la pieza: 49 cm.
Diámetro de la pieza: 15 cm.
Peso: 550g.

2. Mucosa
Tipo de lesiones: presenta laceraciones longitudinales
Extensión: en toda la longitud, debido al corte
Ulceraciones lineales o transversas: no se observaron
No se encontraronseudopólipos, hemorragias o fisuras.

3. Pared
Engrosamiento: difuso
Apéndices epiplóicos: 11 difusos
No se observó atrofia, fibrosis o necrosis

4. Serosa
No se encontró fibrina o fibrosis, adherencias del mesenterio o pus.

5. Divertículos
No se encontraron

Colectomía:
Es la extirpación quirúrgica o resección de una parte enferma del intestino grueso, también conocido como colon. En la mayoríade los casos, dependiendo de la enfermedad que se esté tratando, las colostomías son temporales y se pueden cerrar con una cirugía posterior; pero si se extirpa gran parte del intestino, la colostomía puede ser permanente.
La cirugía del colon y el recto puede ser parcial (sigmoidectomía, hemicolectomía, etc.) o total, afectando al colon (colectomía total), el colon y el recto (proctocolectomía)y en algunos casos incluye la exéresis del ano (amputación abdómino-peritoneal). La amplitud de las resecciones depende tanto de la causa como de su localización y extensión. El tránsito intestinal puede ser restablecido bien por medio de anastomosis digestivas o con la realización de ostomías. 1En algunos casos se realiza un estoma temporal para luego, más adelante, restaurar la continuidadrealizando una anastomosis entre los dos extremos del intestino afectado.
La resección total o parcial del intestino grueso puede comprometer su capacidad absortiva y hacer que el volumen fecal aumente considerablemente y varíe su consistencia y su composición, lo que puede provocar desequilibrios hidroelectrolíticos. Inicialmente, estos cambios se intentan evitar o mejorar mediante modificaciones enla dieta.
Las causas más habituales de tratamiento quirúrgico en este segmento intestinal son: cáncer colorrectal, enfermedad diverticular de colon, vólvulo intestinalgeneralmente en ciego y colon sigmoide-colitis ulcerosa, poliposis colorrectal, angiodisplasia de colon, colitis isquémica, colitis actínica y fístulas. En España la neoplasia colorrectal es la segunda causa de muerte por neoplasiay la primera en el caso de la población sin hábito tabáquico. Actualmente esta cirugía se puede hacer de forma laparoscópica, lo que tiene ventajas cosméticas y permite una recuperación más rápida, pero requiere gran experiencia. Habitualmente el peso de los pacientes está mayoritariamente dentro del rango de normalidad, y no suele existir desnutrición. La repleción nutricional de los pacientesmalnutridos graves sometidos a quimioterapia puede mejorar su evolución clínica pero, por otro lado, en pacientes no malnutridos, la administración de nutrición parenteral total (NPT), no aporta claros beneficios.
Otra causa de realización de colectomía es la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Se indica cuando fracasa el tratamiento médico, o ante complicaciones específicas. La cirugía enla colitis ulcerosa (CU) prácticamente elimina la enfermedad, a diferencia de la enfermedad de Crohn (EC), que puede reaparecer en el futuro (recurrencia). Casi el 70-90% de pacientes con EC deberán ser intervenidos a lo largo de la evolución. La cirugía en la EC casi siempre es electiva. Como ya es conocido, la EC es muy variable en cuanto a localización, complicaciones... por lo que la técnicaquirúrgica a emplear es muy variable. Si la afectación es de colon y/o recto puede ser segmentaria o difusa (pancolitis). En el primer caso, la técnica a emplear es la resección del segmento intestinal afecto y anastomosis. En el segundo caso y, si el recto está sano y no hay enfermedad perianal, se puede realizar una colectomía total con anastomosis íleo-rectal aunque las tasas de recurrencia...