Trabajo Embera

Síndrome pilórico

Síndrome de obstrucción pilórica. Conjunto de síntomas y signos que se presentan cuando se ha producido una obstrucción total o parcial de la región pilórica.
Se entiende por región pilórica no solo el propio píloro, en cuyo sitio casi nunca asienta la causa de la obstrucción, sino también la porción yuxtapilórica del antro gástrico y del duodeno y toda la primera porciónde este último.
se debe a una obstrucción del canal pilórico y se caracteriza por vómitos en los que se reconocen alimentos ingeridos varias horas antes. También se presentan náuseas y dolor en la mitad superior del abdomen. Si los vómitos son biliosos significaría que la obstrucción es más abajo que la desembocadura del colédoco. Al examen físico se puede auscultar bazuqueo en la región delepigastrio, al sacudir al paciente
Valoracion del comportamiento

Paciente con iniciales D. R. femenina de 82 años de nacionalidad panameña evangelica ama de casa unida madre de 8(ocho) hijos 5(cinco) varones 3(tres) mujeres reside actualmente en san miguelito panama.
Ingresa al complejo hospitalario arnulo arias madrid al 7 septimo piso sala de cirugia de damas el dia 19-03-2014 por presentardolor abdominal vomitos al ingerir sus alimentos nauseas perdida de peso.
Antecedentes patologicos personales: hipertensa, diabetes mellitus.
Antecedentes quirurgicos personlaes: intervenida mas o menos 9(nueve) años histerectomia total.
En la revisión céfalo caudal la paciente presentaba signos vitales frecuencia cardiaca 89 latidos por minutos, temperatura de 36.5°C frecuencia respiratoria19 por minutos, presión arterial de 110/70mg. Edad aparentemente ala cronológica en posición supina entre barandales orientada en 2(dos) esferas lugar y persona, poco colaboradora, palidez facial, piel poco hidratada, cabeza normo cefálica, cuero cabelludo integro, cara simétrica, pupilas isocoricas disminución de la agudeza visual, nariz simétrica con sonda nasogástrica para alimentaciónparenteral, labios poco hidratados, adoncia parcial maxilar superior ,cuello normal no hay masas palpables, ni inflamación de los ganglios, caja torácica sin alteraciones en las mamas n se palpan nódulos, ruidos respiratorios normales abdomen blando depresible ala palpación, miembros inferiores piel algo reseca uñas gruesas con onicomicosis en ambas.
Medicamentos:
 Omeprazol 20m V.O
 Tramadol PRNI.V
 Metodopiamina I.V c/12h

Diagnostico medico: Síndrome pilórico









1. FOCAL









DOLOR Paciente se mostraba inquieta, expresiva de dolor (gemidos) al realizar movimientos bruscos. No permitía contacto en la zona afectada.
Dolor: adulta mayor. Conducta expresiva (gemidos), defensiva a la palpación en la parte baja de la cintura. Relacionado a fractura.Explicación Científica: El paciente suele quejarse de dolor leve de la ingle o cara interna de la rodilla. Este dolor es traducido en el seno del tejido lesionado y estimulan los nociceptores periféricos (fibras C y Fibras A delta) traduciendo dolor. Esto da lugar a otro fenómeno importante denominado sensibilización central la cual comprende la amplificación anormal de las señales sensoriales deentrada al sistema nervioso central, en especial la medula espinal. El fenómeno ocurre por la entrada persistente de estímulos a través de la fibras C4 esto desencadena en la medula espinal un incremento temporal de la potencia de terminales sinápticas silentes. En este proceso juega un papel importante el receptor de glutamato N-metil-D-aspartato(NMDA). La amplificación resultante de la señalgenerada en las neuronas pos-sinápticas envía un mensaje al cerebro que es interpretado como dolor.
Bibliografía: Meyer R, Campbell J. Peripheral neural mechanisms of nociception, 1994: 13-14. Control del Dolor  Valorar el tipo y localización del dolor
• Explicación Científica: se espera que haya dolor depues de una fractura; la lesión de tejidos blandos y espamos musculares contribuyen a las...