Trabajo social en salud

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Universidad de la República Facultad de Ciencias Sociales Departamento de Trabajo Social Disertación presentada como requisito para la obtención del Titulo de Master en Trabajo Social TRABAJO SOCIAL EN EL CAMPO DE LA SALUD. Un desafío académico. Lic.TS Celmira Bentura Alonso Orientadora: Prof. Dra. Mónica de Martino Montevideo, Setiembre de 2006
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A José Luis, Sofía, Mariana y Martina
3Agradecimientos
- A José Luis y mis tres “brujitas” por su apoyo a pesar de todo el tiempo que este proyecto nos robo de estar juntos.
- A mis padres, por que siempre creyeron en mi.
- A Pablo, el “culpable” de que haya emprendido esta empresa.
- A Mónica por la orientación, el apoyo y todos los tirones de pelo que hicieron posible esta tesis.
- A mis queridas compañeras con quienes compartimostardes inolvidables en las “Tertulias del Te”. Ellas no precisan ser nombradas.
- A Gustavo, quien hubiera festejado este logro.
- A Verónica por su apoyo y amistad.
- A Miriam que me dio algunos consejos de orden doméstico que me ayudaron a concretar este objetivo.
- A todos los que de alguna manera colaboraron en esta investigación en entrevistas, encuestas, aportando materiales, etc.
- Aquienes me apoyaron y alentaron en los diferentes momentos de este largo proceso, necesité bastante ese aliento.
- A la Facultad de Ciencias Sociales y especialmente al Departamento de Trabajo Social.
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Lista de Siglas
ADASU. Asociación de Asistentes Sociales del Uruguay AS. Asistente Social ASSE. Administración de Servicios de Salud del Estado BID. Banco Interamericano de Desarrollo BM. BancoMundial CELATS. Centro Latino Americano de Trabajo Social DTS. Departamento de Trabajo Social ESSU. Escuela de Servicio Social del Uruguay EUSS. Escuela Universitaria de Servicio Social FCS. Facultad de Ciencias Sociales FEMI. Federación de Mutualistas del Interior HC. Hospital de Clínicas HPR Hospital Pereira Rossell IAMC. Instituciones de Asistencia Médica Colectiva IMM. Intendencia Municipalde Montevideo MSP. Ministerio de Salud Pública OPS. Organización Panamericana de la Salud SMU. Sindicato Médico del Uruguay TS Trabajo Social UCUDAL. Universidad Católica Dámaso Antonio Larrañaga UDELAR. Universidad de la República
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INDICE
INTRODUCCIÓN _____________________________________________ 7
CAPITULO 1
Principios teórico-metodológico para la construcción de nuestro objeto deinvestigación. _________________________________________________ 17
1.1 La obra de Pierre Bourdieu _____________________________ 18
1.2 Campo, habitus y capital, tres conceptos interrelacionados.____ 23 1.3 Aproximándonos al Servicio Social como campo profesional___ 36 CAPITULO 2
Estructuras objetivas que determinan nuestro objeto
2.1 El higienismo y la génesis del Servicio Social _______________ 412.1.1 Sobre la Génesis del Servicio Social ______________ 41
2.1.2 Influencia de la filosofía positivista en el Uruguay. _______ 44
2.1.3 El higienismo y el Servicio Social ___________________ 50
2.2 Burocratización del Servicio Social _______________________ 59
2.3 Del dicho al hecho, un gran trecho. Los discursos y las prácticas en el campo médico sanitario. _________________________________63 CAPITULO 3 3.1 La reforma del estado: sus implicancias en el sistema de Salud__70 3.1.1 La crisis del “Walfare state” y el surgimiento de los nuevos paradigmas respecto al Estado. _________________________ 70 3.1.2 Caracterización del sistema de servicios de salud del Uruguay.___________________________________________ 75 3.1.3 Organización general del Sistema de Salud del Uruguay_ 79
3.2 Lareforma sectorial ___________________________________ 83
3.2.1 Los nuevos lineamientos del MSP en la actualidad ____ 87

CAPITULO 4
El campo profesional y el académico. Las fuerzas propias de la profesión.
4.1 Algunas precisiones preliminares ________________________ 93 4.2 Autonomía profesional: un largo camino transitado.__________ 96
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4.3 Campo profesional y académico: La compleja...