Tradiciones y Costumbres Tolimenses

OSTOMIA
Una ostomía es el término con que se designa la intervención quirúrgica cuyo objetivo es crear una comunicación artificial entre dos órganos o entre una víscera a través de la pared abdominal, para conducir al exterior los desechos orgánicos, materia fecal o secreciones del organismo. La nueva abertura que se crea en la ostomía recibe el nombre de estoma.
Las causas por las que esefectuada una ostomía
Disfunción de cualquiera de las porciones del intestino delgado, grueso, riñones, uréteres y vejiga, así como deformidad, defecto congénito, enfermedad, tumores, cáncer, diverticulitis, colitis ulcerativa, oclusiones, accidentes, etc.
Tipos de ostomia
* Colostomía
* Ileostomía
* Urostomia
* Traqueotomía

Colostomía
Esta cirugía consiste en extirpala porción dañada del intestino grueso, cuando el recto es extirpado la colostomía es permanente.
El fin del intestino es llevado a través de la pared abdominal y es formado un estoma.
La eliminación es materia fecal. El control de las evacuaciones es por medio de la irrigación y hábitos normales.
No es aconsejable la irrigación en pacientes que hayan recibido radiaciones de cobalto óquimioterapia.
Localización de la estoma:
Normalmente se localiza debajo de la línea del cinturón en el cuadrante izquierdo.
Ileostomía
Esta cirugía es efectuada debido a una enfermedad conocida como colitis ulcerativa. Se trata extirpa el intestino grueso completo y el recto. Es llamada como colectomía total. El intestino delgado (ileum) es llevado a través de la pared abdominal y es formada unaestoma. Esta cirugía es permanente. Deberá usarse bolsa las 24 horas del día.
Normalmente se localiza en el cuadrante derecho del abdomen.




Ureterostomía
El urólogo desconecta los uréteres desde la vejiga, los lleva a través de la pared abdominal y los sutura. Cuando el cirujano hace dos aberturas es ureterostomía bilateral, una abertura es unilateral. La eliminación a través de estasaberturas es orina. Deberá usarse bolsa las 24 horas del día. 
Se localiza al nivel de la cintura.
Mediante una urostomía, los uréteres se desvían a un orificio que se realiza en el abdomen.
TRAQUEOSTOMIA
Es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una abertura dentro de la tráquea a través de una incisión ejecutada en el cuello con la inserción de un tubo o cánula parafacilitar el paso del aire a los pulmones.

Medidas preoperatoria de las ostomias
Preparación psíquica: el paciente debe saber que es una ostomia y cómo funciona. La enfermera debe instar al paciente a que exteriorice sus temores, así podrá alentarlo y tratar de disipar sus dudas.
Preparación fisiológica:
Examen clínico
Laboratorio Bioquímico: hemograma, V.S.G., proteinograma, análisis deorina, urea y creatinina, glucemia.
Preparación para la operación: dieta rica en calorías y poco residuo, administración de ATB de acción intestinal, limpieza mecánica del colon.

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL POST-OPERATORIO DE LAS OSTOMIAS
* Observar estado del paciente para detectar cualquier cambio o complicación.
* Detectar sangramiento.
* Cumplir indicación médica a suhora.
* Medir signos vitales frecuentemente.
* Cumplir medidas de asepsia y antisepsia.
* Llenar Hoja Balance Hidro - mineral y estado de hidratación del paciente
* Mantener vías aéreas permeables.
* Anotar en la Historia Clínica todo lo relacionado con el paciente.



Cuidados de enfermería antes y durante de la traqueostomía
* Posición: Decúbito supino con elcuello en hiperextensión, mediante un soporte adecuado bajo los hombros, manteniendo el mentón en la línea media (la cabeza debe quedar más baja que el tórax)

* Realizar desinfección mecánica y química del área quirúrgica (región anterior del cuello hasta la horquilla esternal)

* Suministrar todo el material en el orden que el cirujano lo solicite (material y equipos.

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