Transtornos sexuales

4.3.3 TRASTORNOS SEXUALES. Es una ineptitud sexual, en hombres se llama impotencia que es la imposibilidad de erección, eyaculación precoz y falta de eyaculación. En las mujeres se llama Vaginismo, que es la contractura de esfínter muscular, - síndrome hiperestésico vulvovaginal-; frigidez, ausencia o escaso impulso del apetito sexual; Dispareunia, es la dificultad para llevar a cabo el coitopor la presencia de dolor y Falta de orgasmo. ETIOLOGÍA. En personas normales, los factores son ansiedad o ignorancia acerca del sexo, falta de armonía en la pareja, en personas con enfermedades psiquiátricas, con excepción de la manía, se reduce el impulso y funcionamiento sexual, especialmente las que presentan estados de ansiedad y enfermedad depresiva. También se puede presentar por unamalformación genital o a un traumatismo, lesión en la columna vertebral, cirugía pélvica o irradiación. Estados metabólicos, por ejemplo, diabetes, insuficiencia de testosterona y falla renal o bien el uso de fármacos como hormonas sexuales, psicotrópicos y antidepresivos y el abuso al alcohol.
TRATAMIENTO. Cuando la patología es orgánica se realiza tratamiento médico, para el vaginismo serecomienda la climatoterapia marítima o de altura, baños tibios alcalinos, alimidonados y antiespasmódicos. También la cauterización con nitrato da plata da resultado en algunos casos, y hasta puede complementarse con terapia psicológica en ciertos casos. En otros trastornos, se aplica tratamiento psicológico de pareja o individual, empezando pro la fase sensorial, como puede ser la exploración decaricias sin coito y de acuerdo a la disfunción se sugieren diversas técnicas, involucrando el aspecto emocional; Desviaciones sexuales. DEFINICIÓN. Consiste en prácticas sexuales no probadas por la sociedad, en todos los tipos son más comunes en hombres que en mujeres. ETIOLOGÍA. Se desconoce, pero se han estudiado dos áreas, la orgánica, en donde no se han observado anormalidades constantes desecreción de hormonas sexuales, aunque se considera la existencia d un desequilibrio hormonal en el periodo prenatal y la psicológica, existen muchos pacientes que exhiben actitudes anormales causadas por errores de sus padres, por ejemplo: un padre excesivamente dominante o el desear o tratar al hijo de sexo opuesto al que se es. También se puede adquirir por condicionamiento o por emulación, ypersiste su práctica porque reduce la ansiedad. TRATAMIENTO. Consiste en desalentar la desviación, o bien, si no es nociva para los demás, ayudar al paciente a adaptarse a ella, no debe tratarse en contra de su voluntad. Se utilizan los siguiente métodos: psicoterapia, a fin de explorar los posibles orígenes de la desviación sexual en relaciones trastornadas o en eventos reprimidos en la niñez;en terapia de conducta se trata de sensibilizar en forma encubierta para provocar aversión e instrucción para aumentar la confianza en las relaciones heterosexuales; los fármacos (antilibidinosos) sólo se utilizan para los transgresores sexuales peligrosos del sexo masculino para provocar impotencia, infecundidad e hipertrofia mamaria, pero siempre con su consentimiento y por último la cirugía,que es el cambio de sexo, pero no se practica en algunos países debido a cuestiones éticas. TIPOS. Travestismo, consiste en el deseo o compulsión de vestir ropas propias del sexo opuesto, generalmente se inicia en la infancia y se asocia también con el despertar del sexo, es común que pertenezcan al sexo masculino y la mayoría de ellos son heterosexuales, es común y no es ilegal, la atenciónpsiquiátrica sólo es necesaria cuando el sujeto o su pareja consideran que constituye un problema, o si existe una compulsión de hacerlo en público; Transexualismo, es un trastorno de identidad sexual en el cual se manifiesta un deseo de pertenecer al sexo contrario, generalmente en los primeros años de la infancia, se tiene la convicción de haber nacido con el sexo equivocado. Un 80 % son de género...