Trastorno adaptativo

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Trastorno Adaptativo.-
Definición: Respuesta de intensidad patológica que se presenta frente a un acontecimiento estresante identificable, que sobrepasa la capacidad de adaptación del individuo para su edad.

. Principal causa de consulta en todos los grupos etáreos.
. El médico general y el pediatra cumplen un rol fundamental en el diagnóstico y tratamiento.

El evento estresor puede ser:1. Crisis normativas: Ingreso colegio, nacimiento hermano, fallecimiento abuelos etc.
2. Crisis no normativas: Separación, enfermedad crónica, maltrato, disfunción familiar, accidente. etc.

Epidemiología
. Presente en todas las edades.
.Existen pocos estudios.
. Prevalencia variable según población estudiada. (1998 Hospital RR Carro en Argentina) 25,6% hombres y 27,5% en mujeres.

Cuadroclínico
. Los síntomas se inician dentro de los 3 primeros meses posteriores al evento.
. Formas de presentación variadas, generalmente coexistencia de síntomas ansiosos, depresivos, conductuales y somáticos.
. Generalmente los niños que cursan con esta patología presentan un desarrollo psicológico normal.

DSM IV Define 6 subtipos:
1. Con ánimo depresivo.
2. Con síntomas ansiosos.
3. Consíntomas ansioso-depresivos (mixto).
4. Con trastorno del comportamiento.
5. Mixto: con alteraciones emociones y del comportamiento.
6. No especificado.

Diagnóstico diferencial
· Reacción normal a situaciones estresantes.
· Duelo normal.
· Trastorno por estrés postraumático.
· Trastorno por estrés agudo.
· Trastornos depresivos y ansiosos.
· Trastornos de conducta.
· Descompensaciónde los Trastornos del desarrollo de la personalidad.

Tratamiento.-
Psicoterapia individual.
. Relación cálida, acogedora y afectuosa.
. Según la edad se puede trabajar en base a Dibujos, juego, interacción verbal.
. Ayudar al niño a establecer una relación temporal, entre la situación x y los síntomas.
. Facilitar y contener la expresión emocional del niño o adolescente respecto a lasituación.
. Legitimar y aceptar sentimientos de rabia, temor y tristeza.
. Trabajar la culpa: Rechazarla o asumirla en forma realista.

Psico-educación a los padres.
. Informar sobre la normalidad de la expresión de sentimientos.
. Actitud de los padres debe ser de aceptación y modelación de los sentimientos.
. Evitar actitudes que mantengan o refuercen los síntomas.

TratamientoFarmacológico
Uso poco frecuente.
Indicado sólo cuando los síntomas son muy intensos.
Se usan principalmente ansiolíticos y antidepresivos
Para manejo de:
. Ansiedad elevada.
. Insomnio.
. Síntomas depresivos.

Usar la menor dosis de ansiolíticos por el menor tiempo posible

Posibles crisis psicosociales
Infancia: perdida o separación de los padres, perdida del contacto con el hogar
Adolescencia:separación de los padres, cambio o separación del hogar y de la escuela, rupturas amorosas.
Adulto joven: ruptura matrimonial, nacimiento de un hijo minusválido, pérdida de trabajo, migración, problemas económicos.
Adultos y ancianos: jubilación, perdida de las funciones físicas, enfermedad.

Un enfoque sistémico del estrés
por Lic. Hugo Lavorano
Lic. En Psicología
Integrante del equipodocente de RRHH en UBA-FCE
Introducción

Aunque se lo considera, y con razón, uno de los males modernos, el Estrés no es un fenómeno nuevo, sino que seconoce y padece desde hace miles de años, más precisamente desde que existe elhombre sobre la Tierra.
El Estrés está basado en lallamada “respuesta general de alerta”, la cual es una respuesta automática denuestro organismo ante cualquier estímuloque le resulte amenazante. Estáprofundamente grabada en nosotros desde los tiempos prehistóricos.
Esta respuesta, tiene comofunción preparar o activar nuestro organismo para defenderse de las amenazas yagresiones que pongan en peligro su integridad. Gracias a él nuestra especie seha perpetuado en el tiempo, disponiéndolo casi en forma inmediata para la luchao huida. Es decir que estamos...
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