Trastorno Antisocial, Narcisista e Histriónico

Trastorno antisocial

Posee un patrón general de desprecio y violación a los derechos de los demás. Los antisociales son clasificados activamente independientes es decir que ante todo deben de probar su superioridad, esta independencia no surge por la vasta confianza en sí mismo sino muy por el contrario por la poca confianza en los demás.

Antecedentes Históricos

* Griegaclásica, Teofrasto afirma todas las características de un antisocial en su descripción de un hombre sin escrúpulos.
* Philippe Pinel, folie rasonnante: “algunos pacientes realizaban actos impulsivos y autolesivos, con una capacidad de razonamiento intacta y una conciencia total de sus actos”.
* Prichard; indicaba que dichos comportamientos significaban un defecto del carácter que había quereprender y merecía condena social, bajo esta modalidad incluyo casi todas las modalidades de alteraciones mentales exceptuando la esquizofrenia y el retraso mental.
* K Birnbaum fue el primero en indicar que el termino sociopático, el comportamiento antisocial frecuentemente refleja las fuerzas sociales que dificultan la adaptación y la adquisición de formas de comportamientos aceptables y quepor el contrario en contadas ocasiones surge de rasgos inmorales inherentes al carácter.
* Kurt Schneider refuerza la teoría de Kraepelin (locura moral) dando énfasis a que muchos de los delincuentes lo eran desde jóvenes y que eran incorregibles, y que muchos de estos individuos tenían un éxito inusual en la parte política o económica.
* Bursten propuso que las características esencialesde los sociópatas clásicos eran su necesidad de inflar su autoestima comportándose despectivamente con los demás.
* Kernberg describe los síntomas típicos de la personalidad antisocial.

Etiología

Factores biológicos:
* Altos niveles de testosterona que se relacionan con el comportamiento agresivo.
* Bajos niveles de serotonina y altos de dopamina se relacionan con conductasagresivas, violentas e impulsividad.
* El trastorno por déficit de atención con hiperactividad en la temprana infancia incrementa el riesgo de desarrollar trastorno antisocial de la personalidad.
* Presentan un 11% menos de volumen de materia gris en la zona prefrontal, así como una reducción del metabolismo de la glucosa en el cortex prefrontal y asimetrías anormales en la amigdala, elhipocampo y el tálamo. Estos déficits explicarían la baja activación ante estímulos estresantes, la ausencia de condicionamiento al miedo, la falta de atención y el déficit en la toma de decisiones.
* Presentan menor activación cortical y mayor desinhibición motora, impulsividad.
* Deficiencias en el lóbulo frontal con lo que se explican conducta social y juicio ético y moral.
* Tienenproblemas de activación fisiológica, presentan un déficit de activación lo cual les lleva a tener un vago reconocimiento del significado emocional ante estimulación aversiva.

Factores Ambientales:
* El papel de las pautas de crianza puede ser crucial, las pautas que muestren el mundo como un lugar frío y desolador generarán con mayor probabilidad una falta de sensibilidad y de sentimientosde apego, además de otras carencias como falta de empatía. Los modelos parentales de indiferencia son quizás los que más contribuyen.
* Refuerzo de la conducta agresiva y vengativa se potencia por la disminución del control de impulsos, se desprecia el afecto y la cooperación, sentimientos de inferioridad, temor a la dominación y explotación por parte de los otros. Esto lleva a que las accionesdefensivas se centren en la venganza y el deseo de humillar.

Desarrollo Patogénico

* Existen sustratos biofísicos para las tendencias antisociales, se heredan.
* Posibilidad de una deficiencia del funcionamiento del lóbulo frontal.
* Es claro que los factores psicológicos y sociológicos incluyen de una forma importante.
Widiger, Corbitt y Millon, Wilson y Hernstein:
“Incluye...