Trastorno Bipolar

Trastorno Bipolar
Caracteristica esencial:
Es un curso clínico caracterizado por uno o más episodios maníacos (V. pagina 400) o episodios mixtos (v. pagina 405).
Es frecuente que los sujetos también hayan presentado uno o más episodios depresivos mayores (v. pagina 39)

EN QUE CASOS NO SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO:
Cuando el trastorno del estado de ánimo es inducido por sustancias(medicam.)
Otros tratamientos somáticos de la depresión (Eje. una droga o la exposición a un tóxico)
Trastornos del estado de ánimo debidos a enfermedad médica.

En que otro caso no se diagnostica:
Cuando hay presencia de trastorno esquizoafectivo
No están superpuestos a una esquizofrenia, un trastorno delirante, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno psicótico no especificado

¿En quedigito del código se subclasifica el trastorno Bipolar I?
Se clasifica en el tercer digito del código
(P.ej., episodio maníaco único) o el trastorno sea recidivante.
La recidiva viene indicada por un cambio en la polaridad del episodio o por un intervalo entre los
episodios de al menos 2 meses sin síntomas maníacos

Como se define un cambio en la polaridad:
Como un cursoclínico en el que un episodio depresivo mayor evoluciona hasta un episodio maníaco o un episodio mixto.
También puede ocurrir que un episodio maníaco o mixto evolucionen a un episodio depresivo mayor.

Cuando ocurre lo contrario?
Un episodio hipomaníaco que evoluciona hasta un episodio maníaco o un episodio mixto, o un episodio maníaco que evolucione hasta un episodio mixto (o viceversa), seconsidera que solo es un episodio único.
Especificación: episodio mas reciente hipomaníaco, maníaco o mixto etc.

ESPECIFICACIONES:
Si se cumplen actualmente todos los criterios de un episodio maníaco, mixto o depresivo mayor, pueden utilizarse las siguientes especificaciones:
Leve, moderado, grave sin síntomas psicóticos, grave con s. psicóticos
(v. pág. 391)




Otras especificaciones:Con síntomas catatónicos (v pág.466)
De inicio en el post-parto (v. pág. 471
Si actualmente no se cumplen todos los criterios de un episodio maníaco, mixto o depresivo mayor, pueden utilizarse las siguientes especificaciones para describir el estado actual del trastorno bipolar I. y los S. del epis. Más reciente
En remisión parcial, en remisión total (v. pág. 459)
Con síntomas catatónicos (v.pág.466)
De inicio en el período post-parto (v pág. 47)

Si actualmente se cumplen los criterios de un episodio depresivo mayor, pueden utilizarse las siguientes especificaciones para describir los síntomas del episodio actual ( o si no se cumplen los criterios, pero el episodio más reciente de trastorno Bipolar I es un episodio depresivo mayor.

PUEDEN APLICARSE LAS ESPECIFICACIONESSIGUIENTES:
Crónico (v. pág. 466)
Con síntomas melancólicos (v. pag. 467)
Con síntomas atípicos
Para indicar el patrón de los episodios pueden utilizarse las especificaciones siguientes:
Especificación de curso longitudinal ( con o sin recuperación interepisódica total) (v. pág. 473)
Con patrón estacional ( solo es aplicable al patrón de episodios depresivos mayores (v. pág. 474)
Con ciclosrápidos (v. pág. 476)

Procedimientos de tipificación:

1. Los tres primeros dígitos son F30

2. El cuarto dígito es 1 si el episodio maníaco reviste carácter leve, moderado, o grave, sin síntomas psicóticos. 2 si es grave y se añade sintomatología psicótica y 8, si se encuentra en remisión total o parcial.

PARA OTROS TRASTORNOS BIPOLARES I

1. Los tres primeros dígitos son F31
2. Elcuarto dígito depende del tipo de gravedad del episodio más reciente.

Para el trastorno bipolar 1. en que el episodio es de tipo hipomaníaco, el dígito adecuado es 0, prescindiend de la gravedad o la remisión.

CONTINÚA TIPIFICACIÓN:
Cuando el episodio más reciente es de tipo maníaco, el cuarto dígito es 1, si su intensidad es leve, moderada o grave si síntomas psicóticos.
2 si...