trastorno de panico y su tratamiento psicofarmacologico

Universidad Nacional de San Luis
Facultad de Ciencias Humanas
Maestrías en Psicología Clínica
Mención Cognitivo-Integrativo
Cátedra: Nociones de Psicofarmacología
Ciclo 2010



RECORRIDO BIBLIOGRAFICO DEL TRASTORNO DE PANICO
Y SU TRATAMIENTO PSICOFARMACOLÓGICO






Lic. Cintia Leonor Sánchez


1. RESUMEN
En el presente trabajo se abordará el tema del Trastorno de Pánico,valorando y reflexionando sobre la importancia de conocerlo, diagnosticarlo y tratarlo.
Luego ser hará un recorrido bibliográfico desde las principales hipótesis que causan el Trastorno, pasando por los criterios para su diagnóstico y finalizando en las propuestas de distintos tratamientos psicofarmacológicos.

2. INTRODUCCION
El Trastorno de Panico (TP), es un desorden relativamentemoderno, fue reconocido como tal a partir de la edición del DSM III (1980), y se caracteriza por la recurrencia de Ataques de Pánicos inesperados y espontáneos, estos ataques son identificados por muchos síntomas que tienen en común una fuerte sensación de miedo.
Las distintas estadísticas coinciden en que este trastorno afecta aproximadamente al 3% de los adultos de entre 18 y 40 años, aunqueexisten casos de inicio en la infancia y la vejez. La proporción es de 2,5 a 3 mujeres, por cada hombre y no se registran diferencias en en términos de raza, religión y grupos étnicos.
Además presenta una alta comorbilidad con otros trastornos como la Depresión e “igualmente, se ha asociado a la migraña (RR = 5,09; IC 95% = 2,65- 9,79) y a las cefaleas agudas (RR = 1,85 y 2,10), con mayor influenciade la migraña en el trastorno de pánico [61,62]. “ (Volcy-Góme, 2005). Casi siempre se acompaña de Agorafobia, por todo ésto hacen que el sufrir este trastorno sea altamente incapacitante
Otro dato importante es que este Trastorno, al presentarse con síntomas fisiológicos tales como palpitaciones, taquicardia, escalofríos, sudoración, temblores, sensación de ahogo o falta de aire, opresión enla garganta o en el pecho, náuseas, etc. Habitualmente se confunde con otros cuadros clínicos de tipos cardiológicos o neurológicos y hace que sea muy difícil su diagnostico precoz, con respecto a esto dice el especialista argentino, Alfredo Cía, en una entrevista del Diario Clarín "En 1995 la demora en diagnosticar el ataque de pánico en la Argentina era de 7 años en promedio. Ahora ese promediobajó a 3 años gracias a que los profesionales y los propios pacientes manejan más información".
En síntesis, los síntomas de miedo y ansiedad característicos del Trastorno, la prevalencia en aumento, la edad de inicio del cuadro, la incapacidad que produce y su dificultad diagnóstica, justifican la elección del tema para la presente Monografía, siendo de suma importancia difundir informaciónsobre este Trastorno, para que tanto Psicólogos, Psiquiatras y población en general, conozcan sus características y también los más acertados tratamientos.

3. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
Como se mencionó en la introducción, el cuadro clínico conocido como Trastorno de Pánico (TP) se caracteriza por la recurrencia de Ataques de Pánicos (AP) inesperados y espontáneos.
Por su parte, el Ataque dePánico es un episodio de inicio repentino que puede durar alrededor de 20 minutos y se caracteriza por ser “un episodio circunscripto de terror inesperado, acompañado por una variedad de síntomas físicos. Los síntomas asociados incluyen miedo y ansiedad, asi como pensamientos catastróficos con la sensación de desgracia perentoria o la creencia de que la pérdida de control, la muerte o la demencia soninminentes.” (Stahl, 2002).
Los AP se manifiestan tanto con síntomas físicos, como psicológicos y conductuales, para el diagnóstico es importante conocer los criterios del DM IV:
TABLA 1: Criterios para el diagnóstico de Crisis de Angustia o Pánico DSM-IV (Asociacion Psiquiátrica Estadounidense, 1994)


Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro (o...