Trastorno Somatoformo

CASO CLINICO DE TRASTORNO SOMATOFORMO
Paciente mujer, 32 años, natural de Lima, procedente de Chancay, soltera, bachiller de contabilidad, actualmente labora como ayudante de ganadería, religióncatólica. El tiempo de enfermedad es 11 años y el episodio actual de 7 meses. A los 21 años luego de nota desaprobatoria en un examen en la universidad empieza a sentir olores como a desagüe sinencontrar la fuente del olor por lo que deduce que provenía de ella misma; sentía el olor en todo lugar y eso me hacía suponer que era yo quien emanaba ese olor
Luego de 1 mes refiere molestias rectales,"como si tuviera un bulto o un tronco", por esta molestia se mantenía "aguantando la deposición" por la sensación de recto ocupado y para evitar que saliera el olor. Acude a 2 hospitales donde serealiza 2 endoscopias digestivas altas y 2 proctoscopias sin hallarse alteraciones. El episodio actual comienza hace 7 meses cuando luego de tomar doxiciclina por unas lesiones tipo rosácea comienza apresentar dolor abdominal tipo cólico en epigastrio, ella pensaba que era gastritis.
 Hace 6 meses comienza a presentar problemas para conciliar el sueño, disminución de apetito, disminución de peso,descuidó el aliño personal y se trasladó a trabajar en su terreno agrícola en Chancay según ella porque allí podía caminar y distraerse en otras cosas.
Antecedentes de importancia: Tuvo problemas para laarticulación de palabras hasta los 4 años, tos convulsiva y parotiditis a los 7 años, fiebre tifoidea a los 8 años, rinoplastia a los 21 años en 2 oportunidades, por notarla asimétrica luego que alos 14 años recibiera un impacto en la nariz con balón de fútbol. Padre falleció a los 72 años por un infarto de miocardio, hermano (23 años) presentó episodio depresivo mayor y preocupación excesivapor caída de cabello por lo que recibió tratamiento con sertralina 50 mg. por 6 meses. 2 tíos paternos con epilepsia.
Tratamiento: llega al servicio de psiquiatría, donde le dan varia medicación para...