Trastornos afectivos en infancia y adolescencia

Depresión en la infancia y adolescencia

La depresión es un problema psicológico complejo cuyas características principales son: 1) un estado de ánimo irritable y/o disfórico y 2) falta de motivación y disminución de la conducta instrumental adaptativa. Este trastorno repercute negativamente a nivel personal, familiar, escolar y social y se presentan alteraciones del apetito, sueño, actividadmotora, cansancio, concepto pobre de si mismo, sentimientos de culpa, dificultades para pensar y concentrarse, indecisión, ideas de muerte y/o suicidio.

Síntomas principales:
1. Estado de ánimo irritable o deprimido.
• Estado de ánimo irritable o inestable: ira persistente, responde con ira o insultando a los demás, sentimiento de frustración.
• Estas de ánimo triste, desanimado.• Estado de ánimo ansioso o insensible.
• Quejas de dolores y molestias físicas
2. Disminución de interés o del placer en las actividades (anhedonia).
• Disminución de interés en aficiones, perdida de interés general.
• Perdida de la capacidad de disfrutar actividades que antes eran placenteras.
• Aislamiento social.
• Abandono de actividades de ocio y entretenimiento.Síntomas secundarios:
3. Pérdida del apetito y fracaso en lograr los aumentos de peso esperados.
• Disminución del apetito.
• Fracaso en la consecución del peso esperado o pérdida de peso.
• Aumento del apetito, preferencias alimentarias.
4. Alteración del sueño:
• Insomnio
• Hipersomnia
5. Alteraciones psicomotoras:
• Agitación motora observable (incapacidad parapermanecer sentado etc.)
• Enlentecimiento motor observable (caminar lento).
6. Perdida de energía, cansancio o fatiga:
• Fatiga persistente sin hacer ejercicio físico
• Requerimientos de grandes esfuerzos para hacer pequeños trabajos.
• Eficacia reducida en la realización de tareas.
7. Sentimientos de inutilidad o de culpa inapropiados:
• Evaluación negativa de lapropia valía.
• Preocupaciones o rumiaciones de culpa de pequeños errores.
• Sentimientos de inutilidad o de culpa pueden tener proporciones delirantes.
8. Disminución de la capacidad para pensar, concentrarse o tomar decisiones:
• Se distrae fácilmente y dificultades de memoria
• Dificultad para pensar como antes.
• Disminución de rendimiento académico.
• indecisión.
9.Pensamiento de muerte, ideación suicida o tentativas de suicidio.
Creencias de que los demás estarían mejor si muriera.
• Pensamientos transitorios o recurrentes sobre suicidarse.
• Planes específicos para suicidarse.
• Tentativas de suicidio.

Clasificación
a) Primaria Vs Secundaria: La depresión puede ser el trastorno principal o puede ser consecuencia de un problemamédico (E. de Cushing) o psicológico (drogadicción).
b) Unipolar Vs Bipolar: En la niñez se presentan pocos casos de manía y de t. Bipolar.
c) Depresión mayor Vs Distimia: En la infancia hay mayor prevalencia de la distimia.
d) Endógena Vs Exógena: La causa desencadenante puede ser interna (noradrenalina) o producida como reacción a un evento negativo identificable (ruptura amorosa).Epidemiologia
La prevalencia de la depresión infantil incremente con la edad.
Según el DSM-VI indica que el T depresivo mayor antes de la pubertad afecta por igual a ambos sexos. Pero en la adolescencia es más frecuente en mujeres (1:2). El diagnostico comórbido mas frecuente es la ansiedad. También son comunes problemas externalizantes (conducta antisocial, hiperactividad, agresividad etc.) yconsumo de SPA (alcohol, drogas etc.).

Teorías etiológicas
La depresión infantil es un problema complejo que se origina por la interacción de factores ambientales, físicos y sociales, y factores personales, biológicos y psicológicos.

Teorías psicológicas
1) Modelo socioambiental: Importancia del medio en la depresión infantil.

Fester: las ctas depresivas se distinguen cuantitativamente de...