Trastornos Hipertensivos En El Embarazo

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA
FACULTAD “CIENCIAS DE LA SALUD”
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL OBSTETRICIA

TEMA : HIPERTENSIÓN EDEMA EN EL EMBARAZO
ASIGNATURA: FISIOLOGÍA
DOCENTE : AMARO BRAVO
ALUMNAS: RAICO HUATAY MARIA
ROBLES ROMERO MIRIAN
CICLO: III
AÑO: 2°

CAJAMARCA, JUNIO DEL 2011HIPERTENSIÓN EDEMA EN EL EMBARAZO
GENERALIDADES
Existe un grupo de trastornos vasculares que pueden presentarse durante el embarazo, parto y puerperio teniendo como sintomatología común todas o algunas de las siguientes manifestaciones:
a. Hipertensión arterial
b. Edema
c. Proteinuria
d. Hiperactividad uterina
Que pueden acompañarse a veces de convulsiones y coma, agrupándose conla denominación de toxemias gravídicas, para indicar que ocurren únicamente durante la gestación en una mujer que estuvo libre de estos trastornos antes del embarazo y en las primeras veinte semanas de gestación.
Mientras que por el contrario, puede haber trastornos hipertensivos debidos a patología vascular crónica, presentes antes de la gestación que se complican con el estado de embarazo, yque consecuentemente evolucionan simultáneamente como trastornos hipertensivos y gestación.
Por consiguientes los trastornos hipertensivos en el embarazo se diferencian agrupándolos en a). Trastornos hipertensivos originados únicamente en la gestación o toxemias gravídicas y en b). Trastornos hipertensivos previos a la gestación.
La denominación de toxemias no corresponde precisamente a lo pocoque se ha logrado conocer de estas entidades propias del embarazo, ni se ha descubierto toxina alguna como causa del cuadro que pueda justificar la denominación empleada. Por lo demás el nombre ha hecho fortuna en obstetricia creando vivencia de la afección en la práctica clínica, como muchas otras denominaciones en medicina, cuya etimología no corresponden precisamente a lo que representan y queel uso mantiene desde la antigüedad.
Los franceses las agrupan en el término “disgravidez” y los alemanes en el grupo de las “gestosis” que en realidad es demasiado amplio.
a.- Hipertensión
Para considerar hipertensión debe existir aumento de la presión sistólica en 30 mm. de Hg .o aumento de la presión diastólica en 15 mm. de Hg., sobre cifras de presión conocidas anteriormente. O puedeconsiderarse en general valores de presión sistólica de 14 o más y de diastólica en 9 o más.
Estas comprobaciones deben realizarse en dos o más oportunidades con una diferencia de por lo menos seis horas entre cada una.
b.- Edema
El edema se presenta de preferencia en la cara y extremidades por acumulación excesiva de líquido tisular, debido prácticamente a la retención de sodio y agua. Sedetecta precozmente en los controles prenatales por el aumento de peso mayor que el correspondiente a la evolución y condiciones del embarazo.
No siempre corresponde a trastornos hipertensivos, pues su etiología puede estar también en hipoproteinemia, ingesta excesiva de sal, comprensión del sistema venoso de las extremidades inferiores, acción estrogénica, hormona antidiurética, etc.
c.- ProteinuriaSe considera proteinuria cuando se comprueba la existencia de proteínas en cantidad de un gramo o más en una muestra de orina o cuando exceden en 300 mg, en orina de 24 horas. Debe comprobarse en dos oportunidades separadas con diferencia de 24 horas.
d.-Hiperactividad uterina
A la tríada clásica de Hipertensión, edema proteinuria, nosotros le agregamos la hiperactividad uterina, comprobableclínicamente a veces en forma temprana desde el primer trimestre, lo que puede ser signo precoz para el pronóstico y en especial para desde ya tomar medidas preventivas.
Hay exacerbación de la actividad uterina que se manifiesta por contractibilidad más intensa y frecuente durante la gestación, cuyas manifestaciones pueden ser confundidas con la amenaza de aborto y establecerse erróneamente el...