Trastornos infantiles

1. La enuresis

Mojarse en la cama durante la noche, a una edad en la que el control vesical debería estar presente (5 años), es un problema que se conoce como Enuresis nocturna. También puede ocurrir cuando se duerme en el día, razón por la cual, algunos especialistas creen que debería llamarse enuresis del sueño. La enuresis diurna ocurre mientras el niño está despierto resultando en lahumedad de su ropa interior y en casos más severos de su ropa externamente.

Es un problema muy común, que se presenta en el 15 al 20% de los niños de 5 años, afectando tres veces más a los niños que a las niñas. Aunque esta situación es muy perturbadora para toda la familia, la gran mayoría de los padres no buscan ayuda médica, por no estar dispuestos a hablar del tema (se considera un secreto defamilia), por desconocimiento y/o por la falsa convicción de que no existe remedio y que se debe esperar a que se resuelva en forma espontánea, ignorando las consecuencias sicológicas y emocionales que se derivan de su mal manejo.

2. Características de la enuresis

• Una mayor frecuencia urinaria tiende a ocurrir en los enurético, ya que les hace más difícil el vaciamiento de la vejiga, sumandouna tensión emocional que contribuye a agravar el problema.

• La enuresis diurna esta generalmente asociada a enuresis nocturna (nicturia).
Se debe diferenciar “enuresis” de “incontinencia urinaria”, ya que en este último caso el control vesical está perdido y el pasaje de orina por el cuello vesical es automático.

• En cambio la enuresis, la pérdida de orina sucede parcialmente, endeterminada situaciones como durante la risa, la tos o los estornudos, incluso realizando un esfuerzo físico, todos ellos factores que facilitan la manifestación diurna en individuos susceptibles.

• Este vaciamiento involuntario es anormal en relación a la edad mental del individuo, siempre que se descarte falla en el control vesical por trastornos neurológicos, epilepsia o cualquieranormalidad anatómica y fisiológica del tracto urinario.

• La enuresis puede estar presente desde el nacimiento o puede suceder después de algún período de control vesical. Puede ser parte de un conjunto de síntomas de un trastorno emocional o de comportamiento, o puede también ser un síntoma único.

3. Síntomas de la enuresis

El síntoma principal es la micción involuntaria, generalmentedurante la noche y con una frecuencia de al menos dos veces por mes.

4. Causas de la enuresis

Entre las causas de la enuresis que se barajan, las más importantes son:

• Por herencia:
Los factores genéticos influyen en la enuresis se demuestra como la influencia de hijos enurético de padres enurético es de 75%, los niños con enuresis de padres no enurético solo es de 5%.

• Aspectosmadurativos:
La maduración juega un papel importante ya que tarde o temprano prácticamente todos los niños no tratados superan de manera espontánea la enuresis.
• Capacidad de vejiga:
La vejiga de los niños enureticos tiene menor capacidad de almacenar orina que los niños de igual edad que no poseen enuresis.
• Factores orgánicos:
Los factores orgánicos es tener alguna alteración anatómicacongénita del sistema urinario inflamación, infección, hasta malformaciones de la uretra.

5. Consecuencias de la enuresis

Unas de las consecuencias más temidas que tiene la enuresis es la falta de autoestima que puede generar en los niños. Un efecto negativo que afecta principalmente a los niños que sigan registrando problemas de incontinencia urinaria con mas de 10 años de edad y que puedeprovocar la burla de sus compañeros.
Otros problemas asociados con los niños que padecen de enuresis son:

• Problemas de sociedad

• Problemas de ansiedad relativa

• Inhibiciones para dormir fuera de la casa

• Sentimientos de aislamiento y depresión

• Sentimientos de fastidio en los padres

6. Papel del docente como orientador

• Recordarle al niño cuando regrese del colegio...