Trastornos psicosomáticos
Páginas: 26 (6261 palabras)
Publicado: 6 de octubre de 2010
Trastornos Psicosomáticos
INTRODUCCIÓN
La evidencia científica actual indica que cualquier trastorno denominado físico suele implicar, a distintos niveles, alteraciones psicológicas, y viceversa.
El enfoque médico de la enfermedad que prepondera en la actualidad se opone a la tradicional orientación dualista sobre el ser humano, proponiendo la idea de inseparabilidad entre lo psíquicoy lo somático. El estudio de la enfermedad y la salud ha de basarse en las interrelaciones entre los fenómenos biológicos, psicológicos y sociales, considerados éstos como un todo.
En el presente trabajo pasaremos a desarrollar brevemente esas interrelaciones multicausales, desde las distintas perspectivas teóricas sobre el tema, así como las manifestaciones patológicas que se asocianfrecuentemente a un trastorno psicosomático y cómo intervenir desde la perspectiva práctica del profesional de la salud.
LOS TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS
La psicosomática tradicional se ajustaba a los siete tipos de trastornos establecidos por Alexander cuyos origen y mecanismos de mantenimiento eran de carácter psicógeno.
El DSM – II ampliaría el número de trastornos al clasificarlos en9 sistemas somatofisiológicos. Los trastornos eran definidos en base a la presencia de síntomas físicos asociados a un solo sistema somatofisiológico y causados por factores emocionales. Con una fuerte vinculación con el SNA.
El criterio de diagnóstico central era la presencia de causas emocionales tanto en el inicio como en el mantenimiento del trastorno.
El DSM - III asume lasideas biopsociales: cualquier trastorno orgánico puede ser psicosomático al introducir la categoría: factores psicológicos que afectan a la condición física.
Puede ser utilizado para describir los trastornos psicosomáticos o psicofisiológicos, no define una categoría específica de trastornos psicosomáticos.
Finalmente, el DSM - IV mantiene la idea de que los factores psicológicospueden influir de forma significativa sobre el inicio y curso de cualquier trastorno orgánico.
Incluye la categoría de factores psicológicos que afectan a la condición médica. Entendiendo condición médica como patología orgánica demostrable (ejemplo: cardiopatía coronaria) o un proceso patofisiológico conocido (migraña).
El DSM - IV establece que los factores psicológicos pueden afectaradversamente a una condición médica a través de alguna de las siguientes vías:
Alterando el curso de una enfermedad.
Interfiriendo con el tratamiento de la condición médica general.
Constituyendo un factor de riesgo adicional para la salud del individuo.
Precipitando o exacerbando los síntomas de una condición médica general a través de respuestas fisiológicas asociadas al estrés.
DSM - IVestablece seis tipos de factores psicológicos que pueden influir:
Trastornos mentales: correspondiente al eje I (depresión) o al eje II (trastorno de la personalidad).
Síntomas psicológicos: síntomas que sin constituir un trastorno afectan significativamente el curso o tratamiento de la condición médica general.
Rasgos de personalidad o estilos de afrontamiento: el rasgo de hostilidad facilitala cardiopatía isquémica; un estilo represor, puede retrasar la realización de una intervención quirúrgica.
Conductas desadaptativas relacionadas con la salud: consumo de sustancias, sedentarismo, comer en exceso...
Respuestas fisiológicas asociadas al estrés: pueden actuar sobre el curso o tratamiento de condiciones médicas
Otros factores no especificados: pueden influir sobre el curso otratamiento como factores demográficos, culturales o interpersonales.
TEORÍAS PSICOSOMÁTICAS
En la primera fase del desarrollo de la psicosomática:
▪ Representada por investigaciones y por modelos específicos.
▪ Influenciada por el movimiento psicobiológico de Meyer: orientación holista.
▪ Predomina la orientación psicogénica: considerándose los problemas emocionales como los...
INTRODUCCIÓN
La evidencia científica actual indica que cualquier trastorno denominado físico suele implicar, a distintos niveles, alteraciones psicológicas, y viceversa.
El enfoque médico de la enfermedad que prepondera en la actualidad se opone a la tradicional orientación dualista sobre el ser humano, proponiendo la idea de inseparabilidad entre lo psíquicoy lo somático. El estudio de la enfermedad y la salud ha de basarse en las interrelaciones entre los fenómenos biológicos, psicológicos y sociales, considerados éstos como un todo.
En el presente trabajo pasaremos a desarrollar brevemente esas interrelaciones multicausales, desde las distintas perspectivas teóricas sobre el tema, así como las manifestaciones patológicas que se asocianfrecuentemente a un trastorno psicosomático y cómo intervenir desde la perspectiva práctica del profesional de la salud.
LOS TRASTORNOS PSICOSOMÁTICOS
La psicosomática tradicional se ajustaba a los siete tipos de trastornos establecidos por Alexander cuyos origen y mecanismos de mantenimiento eran de carácter psicógeno.
El DSM – II ampliaría el número de trastornos al clasificarlos en9 sistemas somatofisiológicos. Los trastornos eran definidos en base a la presencia de síntomas físicos asociados a un solo sistema somatofisiológico y causados por factores emocionales. Con una fuerte vinculación con el SNA.
El criterio de diagnóstico central era la presencia de causas emocionales tanto en el inicio como en el mantenimiento del trastorno.
El DSM - III asume lasideas biopsociales: cualquier trastorno orgánico puede ser psicosomático al introducir la categoría: factores psicológicos que afectan a la condición física.
Puede ser utilizado para describir los trastornos psicosomáticos o psicofisiológicos, no define una categoría específica de trastornos psicosomáticos.
Finalmente, el DSM - IV mantiene la idea de que los factores psicológicospueden influir de forma significativa sobre el inicio y curso de cualquier trastorno orgánico.
Incluye la categoría de factores psicológicos que afectan a la condición médica. Entendiendo condición médica como patología orgánica demostrable (ejemplo: cardiopatía coronaria) o un proceso patofisiológico conocido (migraña).
El DSM - IV establece que los factores psicológicos pueden afectaradversamente a una condición médica a través de alguna de las siguientes vías:
Alterando el curso de una enfermedad.
Interfiriendo con el tratamiento de la condición médica general.
Constituyendo un factor de riesgo adicional para la salud del individuo.
Precipitando o exacerbando los síntomas de una condición médica general a través de respuestas fisiológicas asociadas al estrés.
DSM - IVestablece seis tipos de factores psicológicos que pueden influir:
Trastornos mentales: correspondiente al eje I (depresión) o al eje II (trastorno de la personalidad).
Síntomas psicológicos: síntomas que sin constituir un trastorno afectan significativamente el curso o tratamiento de la condición médica general.
Rasgos de personalidad o estilos de afrontamiento: el rasgo de hostilidad facilitala cardiopatía isquémica; un estilo represor, puede retrasar la realización de una intervención quirúrgica.
Conductas desadaptativas relacionadas con la salud: consumo de sustancias, sedentarismo, comer en exceso...
Respuestas fisiológicas asociadas al estrés: pueden actuar sobre el curso o tratamiento de condiciones médicas
Otros factores no especificados: pueden influir sobre el curso otratamiento como factores demográficos, culturales o interpersonales.
TEORÍAS PSICOSOMÁTICAS
En la primera fase del desarrollo de la psicosomática:
▪ Representada por investigaciones y por modelos específicos.
▪ Influenciada por el movimiento psicobiológico de Meyer: orientación holista.
▪ Predomina la orientación psicogénica: considerándose los problemas emocionales como los...
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