Tratamiento antibiótico
Páginas: 25 (6072 palabras)
Publicado: 25 de noviembre de 2011
del Sistema Nacional de Salud. Volumen 33, Nº 3/2009
Tratamiento antibiótico de la infección odontogénica
Elías Rodríguez-Alonso. Médico especialista en Estomatología. Coordinador Unidad Salud Bucodental. Centro de salud “Doctor Cirajas”. Area 4. Atención Primaria. SaludMadrid. María Teresa Rodríguez-Monje. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de salud” Mª ÁngelesLópez Gómez”. Area 9. Atención Primaria. SaludMadrid.
RESUMEN
La infección odontógena es una infección polimicrobiana y mixta (aerobios/anaerobios). Comprende diversos cuadros clínicos, cuya importancia deriva de su frecuencia y gravedad potencial. Es el tipo de infección más frecuente en la cavidad oral y su tratamiento supone hasta el 10% del total de prescripciones de antibióticos en lacomunidad. En la mayoría de los casos su tratamiento requiere la combinación de procedimientos odontológico/quirúrgicos y farmacológicos, éste último no siempre es necesario. La elección del antibiótico es empírica basándose en criterios epidemiológicos en función del cuadro clínico, las bacterias implicadas en el mismo y su sensibilidad al antibiótico, además del perfil farmacológico/farmacodinámicodel mismo y las características individuales y clínicas del paciente. Por ello es importante realizar un diagnóstico lo más preciso posible y conocer la indicación de terapéutica antibiótica de los distintos cuadros. Los antibióticos de elección son los betalactámicos: Amoxicilina, Amoxicilina- clavulánico y como alternativa Clindamicina.
PALABRAS CLAVE: Infección odontogénica. Tratamiento.Antibiótico. ABSTRACT
Odontogenic infection is a polymicrobial infection with both aerobic and anaerobic bacteria. It comprises various clinical conditions, whose importance results from its frequency and potential severity. It is the most common type of oral infection and its treatment involves up to 10% of total prescriptions of antibiotics in the community. In most cases, their treatment requires acombination of surgical dentistry procedures and pharmacological prescription, although antimicrobial treatment is not always necessary. The choice of antibiotic is done empirically based on the clinical condition, the bacteria involved and their sensitivity to the antibiotic, as well as in the pharmacological/pharmacodynamical pattern of antibiotic along with the individual patient and clinics.It is therefore important to know the precise diagnosis and therapeutic antibiotic indication of the various conditions. The antibiotics of choice are beta-lactams: Amoxicillin, Amoxicillin-clavulananic and Clindamycin as an alternative.
KEY WORDS: Odontogenic infection. Antibiotic. Therapy.
Inf Ter Sist Nac Salud 2009; 33:67-79.
Introducción
La cavidad oral, primer segmento del aparatodigestivo al que comunica con el exterior, está formada por un conjunto heterogéneo de tejidos y de estructuras: superficie dental, surco gingival, mucosa bucal y dorso lingual. Este hecho condiciona que no sea una cavidad aséptica, por el contrario está tapizada de una variada flora microbiana comensal (microbiota), que incluye tanto aerobios como anaerobios y que se encuentra en un equilibriodinámico
con el huésped. En determinadas circunstancias puede comportarse de manera oportunista, dando lugar a infecciones endógenas caracterizadas por ser polimicrobianas y mixtas (flora aerobia y anaerobia). Las infecciones de la cavidad oral, según la zona en la que se desarrollen, se pueden clasificar en: • Odontógenas cuando afectan a estructuras que forman el diente y el periodonto; incluyencaries, pulpitis, absceso periapical, gingivitis, periodontitis y pericoronaritis.
67
REVISTA TERAPEUTICA 33Nº 3 ok.in67 67
7/10/09 17:33:33
del Sistema Nacional de Salud. Volumen 33, Nº 3/2009
• No odontógenas si afectan a mucosas o estructuras extradentales (glándulas salivares, lengua, etc). La mayoría de las infecciones de la cavidad oral son odontógenas, habitualmente locales...
Tratamiento antibiótico de la infección odontogénica
Elías Rodríguez-Alonso. Médico especialista en Estomatología. Coordinador Unidad Salud Bucodental. Centro de salud “Doctor Cirajas”. Area 4. Atención Primaria. SaludMadrid. María Teresa Rodríguez-Monje. Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de salud” Mª ÁngelesLópez Gómez”. Area 9. Atención Primaria. SaludMadrid.
RESUMEN
La infección odontógena es una infección polimicrobiana y mixta (aerobios/anaerobios). Comprende diversos cuadros clínicos, cuya importancia deriva de su frecuencia y gravedad potencial. Es el tipo de infección más frecuente en la cavidad oral y su tratamiento supone hasta el 10% del total de prescripciones de antibióticos en lacomunidad. En la mayoría de los casos su tratamiento requiere la combinación de procedimientos odontológico/quirúrgicos y farmacológicos, éste último no siempre es necesario. La elección del antibiótico es empírica basándose en criterios epidemiológicos en función del cuadro clínico, las bacterias implicadas en el mismo y su sensibilidad al antibiótico, además del perfil farmacológico/farmacodinámicodel mismo y las características individuales y clínicas del paciente. Por ello es importante realizar un diagnóstico lo más preciso posible y conocer la indicación de terapéutica antibiótica de los distintos cuadros. Los antibióticos de elección son los betalactámicos: Amoxicilina, Amoxicilina- clavulánico y como alternativa Clindamicina.
PALABRAS CLAVE: Infección odontogénica. Tratamiento.Antibiótico. ABSTRACT
Odontogenic infection is a polymicrobial infection with both aerobic and anaerobic bacteria. It comprises various clinical conditions, whose importance results from its frequency and potential severity. It is the most common type of oral infection and its treatment involves up to 10% of total prescriptions of antibiotics in the community. In most cases, their treatment requires acombination of surgical dentistry procedures and pharmacological prescription, although antimicrobial treatment is not always necessary. The choice of antibiotic is done empirically based on the clinical condition, the bacteria involved and their sensitivity to the antibiotic, as well as in the pharmacological/pharmacodynamical pattern of antibiotic along with the individual patient and clinics.It is therefore important to know the precise diagnosis and therapeutic antibiotic indication of the various conditions. The antibiotics of choice are beta-lactams: Amoxicillin, Amoxicillin-clavulananic and Clindamycin as an alternative.
KEY WORDS: Odontogenic infection. Antibiotic. Therapy.
Inf Ter Sist Nac Salud 2009; 33:67-79.
Introducción
La cavidad oral, primer segmento del aparatodigestivo al que comunica con el exterior, está formada por un conjunto heterogéneo de tejidos y de estructuras: superficie dental, surco gingival, mucosa bucal y dorso lingual. Este hecho condiciona que no sea una cavidad aséptica, por el contrario está tapizada de una variada flora microbiana comensal (microbiota), que incluye tanto aerobios como anaerobios y que se encuentra en un equilibriodinámico
con el huésped. En determinadas circunstancias puede comportarse de manera oportunista, dando lugar a infecciones endógenas caracterizadas por ser polimicrobianas y mixtas (flora aerobia y anaerobia). Las infecciones de la cavidad oral, según la zona en la que se desarrollen, se pueden clasificar en: • Odontógenas cuando afectan a estructuras que forman el diente y el periodonto; incluyencaries, pulpitis, absceso periapical, gingivitis, periodontitis y pericoronaritis.
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REVISTA TERAPEUTICA 33Nº 3 ok.in67 67
7/10/09 17:33:33
del Sistema Nacional de Salud. Volumen 33, Nº 3/2009
• No odontógenas si afectan a mucosas o estructuras extradentales (glándulas salivares, lengua, etc). La mayoría de las infecciones de la cavidad oral son odontógenas, habitualmente locales...
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