Tratamiento Antibiotico Post Aborto Septico

Es necesario el tratamiento antibiótico prolongado post aborto séptico no complicado?
Este estudio cuestiona la necesidad de hacer tratamiento antibiótico prolongado por vía oral después de lamejoría clínica en las pacientes con aborto séptico no complicado.

Se estima que en el mundo en desarrollo, se internan anualmente 5 millones de mujeres para el tratamiento de las complicaciones de losabortos inducidos, en un promedio d5,7/1.000 mujeres/año en todas las regiones en desarrollo, con exclusión de China. En Brasil, el aborto es ilegal, razón por la cual las complicaciones de esteprocedimiento representan el tercer lugar de causa de muerte materna, con una tasa de mortalidad materna del 12%.

También es elevada la tasa de abortos (40,8/1.000 mujeres). Aproximadamente el 31% delos embarazos termina en un aborto inducido.
Las pacientes con infección establecida, indicada por la presencia de fiebre (arbitrariamente definida como >38°C), peritonitis pélvica o taquicardia,deben ser hospitalizadas y tratadas con antibóticos por vía parenteral y la rápida evacuación del útero. La bacteriemia, que es más común en el aborto séptico que en otras infecciones de la pelvis, puededar lugar a shock séptico y síndrome de distrés respiratorio del adulto.
El manejo de la sepsis grave exige la erradicación de la infección y el tratamiento de soporte para el sistema cardiovasculary otros sistemas orgánicos involucrados. En los casos de abortos sépticos no complicados, el Ministerio de Salud recomienda el uso de clindamicina más gentamicina por vía intravenosa durante 7-10días. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que el tratamiento con antibióticos de amplio espectro por vía intravenosa debe ir seguido de doxiciclina oral (200 mg/día) durante 10-14días. Este régimen es similar al recomendado para la enfermedad pélvica inflamatoria por los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).
Contrariamente a un tratamiento prolongado...