trauma toras
Páginas: 60 (14848 palabras)
Publicado: 1 de diciembre de 2014
TRAUMA TÓRACO-ABDOMINAL.
POLITRAUMATISMO
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO
Los traumatismos constituyen la principal causa de muerte y de
Vía aérea con control de la columna cervical.
incapacidad en todo el mundo.
El objetivo del tema es realizar un enfoque racional del traumatizado para proporcionar un marco adecuado para su tratamiento,
destacar los puntos de decisión crítica ycentrarnos en las claves
del diagnóstico y de las actuaciones a llevar a cabo.
1. Cuerpos extraños en la vía aérea.
2. Fracturas maxilofaciales y mandibulares.
3. Rupturas de laringe y tráquea
4. Lesión de columna cervical
Un tratamiento eficiente comienza en el lugar mismo del accidente
y finaliza con el alta del paciente de la rehabilitación. Es de vital
importancia lo que la población ycuriosos puedan hacer mientras
llega la ayuda solicitada al lugar de los hechos.
Respiración
Circulación con control de hemorragias
1.Volumen sanguíneo y gasto cardíaco.
Existe un consenso en que estas medidas serían en este orden:
a)Estado de conciencia
✤ Solicitar ayuda lo antes posible
b)Pulso
✤ Evaluación de permeabilidad de la vía aérea con control de columna cervical
✤Maniobra de tracción de mandíbula y apertura bucal, fijando
c)Color de piel
2. Hemorragia
el cuello
✤ Limpieza manual de boca y laringe con maniobra de gancho
✤ Respiración de emergencia boca a boca o boca nariz
✤ Colocación de la víctima inconsciente, con respiración adecuada en posición de seguridad
✤ Control de hemorragia mediante compresión externa y el-
Déficit neurológico (AVDI)Alerta
Responde a estímulos Verbales
Responde a estímulos dolorosos
evación de miembros
✤ Comprobación de existencia de pulsos
✤ Colocación de la víctima en posición de shock
✤ Traslado de la víctima a un lugar seguro, con inmovilización en
bloque o tracción de rescate
No responde - Inconciencia
Exposición / Contaminación ambiental.
TRAUMA TORACICO
ticulación condrocostalhacia atrás y afuera para unirse con
la cisura oblicua, originado tres lóbulos.
CAVIDAD TORACICA
ANATOMÍA
El hilio pulmonar está en la región situada en la cara mediastìnica, por donde entran y salen estructuras que forman el
pedículo pulmonar, están colocados en posición anterior, las
venas pulmonares y el bronquio y más posterior, la arteria.
Pared Torácica.- La pared torácicaesquelética es una jaula
de forma cónica, herméticamente cerrada y expansible, con-
La tráquea: Mide de 12 a 15cm. y está formada por 9 a 20
formada por el esternón, 12 vértebras torácicas, 10 pares
cartílagos que tienen la forma de una letra “C”. Desciende
de costillas que terminan en segmentos cartilaginosos en la
delante del esófago, dividiéndose en dos bronquios princi-
cara anteriordel esternón y dos pares de costillas flotantes.
pales, derechos e izquierdos a nivel de las vértebras dorsales
El esqueleto torácico aloja el corazón, los pulmones y otras
V ó VI.
importantes formaciones como el esófago torácico, grandes
derecha, desplazándose durante los movimientos respirato-
vasos, hígado, bazo, polo superior de los riñones y parte dis-
rios. La carina esuna cresta interna situada en la bifurcación
tal del páncreas.
de la tráquea. Es un punto de referencia importante en la
Su extremo inferior está ligeramente dirigido a la
Broncoscopía.
La pared torácica anterior es más corta que la posterior extendiéndose desde la escotadura esternal hasta el apéndice
El cayado de la aorta está en principio situado por delante
xifoides, mideaproximadamente 18 cms. Está constituida
de la tráquea y luego se coloca hacia la izquierda, por encima
por el esternón y los cartílagos costales de las 10 primeras
del bronquio izquierdo, mientras que el tronco venoso bra-
costillas, cubierta en la parte alta por la clavícula y los vasos
quiocefálico y la arteria carótida primitiva están por delante.
subclavios. La pared...
POLITRAUMATISMO
MANEJO DEL POLITRAUMATIZADO
Los traumatismos constituyen la principal causa de muerte y de
Vía aérea con control de la columna cervical.
incapacidad en todo el mundo.
El objetivo del tema es realizar un enfoque racional del traumatizado para proporcionar un marco adecuado para su tratamiento,
destacar los puntos de decisión crítica ycentrarnos en las claves
del diagnóstico y de las actuaciones a llevar a cabo.
1. Cuerpos extraños en la vía aérea.
2. Fracturas maxilofaciales y mandibulares.
3. Rupturas de laringe y tráquea
4. Lesión de columna cervical
Un tratamiento eficiente comienza en el lugar mismo del accidente
y finaliza con el alta del paciente de la rehabilitación. Es de vital
importancia lo que la población ycuriosos puedan hacer mientras
llega la ayuda solicitada al lugar de los hechos.
Respiración
Circulación con control de hemorragias
1.Volumen sanguíneo y gasto cardíaco.
Existe un consenso en que estas medidas serían en este orden:
a)Estado de conciencia
✤ Solicitar ayuda lo antes posible
b)Pulso
✤ Evaluación de permeabilidad de la vía aérea con control de columna cervical
✤Maniobra de tracción de mandíbula y apertura bucal, fijando
c)Color de piel
2. Hemorragia
el cuello
✤ Limpieza manual de boca y laringe con maniobra de gancho
✤ Respiración de emergencia boca a boca o boca nariz
✤ Colocación de la víctima inconsciente, con respiración adecuada en posición de seguridad
✤ Control de hemorragia mediante compresión externa y el-
Déficit neurológico (AVDI)Alerta
Responde a estímulos Verbales
Responde a estímulos dolorosos
evación de miembros
✤ Comprobación de existencia de pulsos
✤ Colocación de la víctima en posición de shock
✤ Traslado de la víctima a un lugar seguro, con inmovilización en
bloque o tracción de rescate
No responde - Inconciencia
Exposición / Contaminación ambiental.
TRAUMA TORACICO
ticulación condrocostalhacia atrás y afuera para unirse con
la cisura oblicua, originado tres lóbulos.
CAVIDAD TORACICA
ANATOMÍA
El hilio pulmonar está en la región situada en la cara mediastìnica, por donde entran y salen estructuras que forman el
pedículo pulmonar, están colocados en posición anterior, las
venas pulmonares y el bronquio y más posterior, la arteria.
Pared Torácica.- La pared torácicaesquelética es una jaula
de forma cónica, herméticamente cerrada y expansible, con-
La tráquea: Mide de 12 a 15cm. y está formada por 9 a 20
formada por el esternón, 12 vértebras torácicas, 10 pares
cartílagos que tienen la forma de una letra “C”. Desciende
de costillas que terminan en segmentos cartilaginosos en la
delante del esófago, dividiéndose en dos bronquios princi-
cara anteriordel esternón y dos pares de costillas flotantes.
pales, derechos e izquierdos a nivel de las vértebras dorsales
El esqueleto torácico aloja el corazón, los pulmones y otras
V ó VI.
importantes formaciones como el esófago torácico, grandes
derecha, desplazándose durante los movimientos respirato-
vasos, hígado, bazo, polo superior de los riñones y parte dis-
rios. La carina esuna cresta interna situada en la bifurcación
tal del páncreas.
de la tráquea. Es un punto de referencia importante en la
Su extremo inferior está ligeramente dirigido a la
Broncoscopía.
La pared torácica anterior es más corta que la posterior extendiéndose desde la escotadura esternal hasta el apéndice
El cayado de la aorta está en principio situado por delante
xifoides, mideaproximadamente 18 cms. Está constituida
de la tráquea y luego se coloca hacia la izquierda, por encima
por el esternón y los cartílagos costales de las 10 primeras
del bronquio izquierdo, mientras que el tronco venoso bra-
costillas, cubierta en la parte alta por la clavícula y los vasos
quiocefálico y la arteria carótida primitiva están por delante.
subclavios. La pared...
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