Trauma

TABAQUISMO COMO FACTOR DE RIESGO DE
ENFERMEDAD ATEROESCLEROTICAS CORONARIA Y VASCULAR PERIFERICA"
POR:
Ubier Eduardo Gómez Calzada
Médico Toxicólogo
Universidad de Antioquia
Hospital Universitario San Vicente de Paúl

Marie Claire Berrouet Mejía
Médica Toxicóloga
Universidad de Antioquia

INTRODUCCION
El papel nocivo del tabaco ha sido ampliamente demostrado desde años atrás, estaepidemia silenciosa que comenzó a crecer asociada al desarrollo y la industrialización se convirtió en un problema de salud pública a escala mundial. Actualmente la nicotina es considerada como una de las sustancias más adictivas en el mundo y como tal el cigarrillo se asocia a gran morbimortalidad .Según estadísticas de la OMS se calcula que en el mundo un billón de personas fuman cigarrillo ,en solo Estados Unidos hay más de 46 millones de personas adictas a la nicotina ,se calcula que más del 20% de los norteamericanos son Fumadores y entre los jóvenes se ha reportado que hasta el 23% de los adolescentes han fumado cigarrillos en el último mes 1.
Según las estadísticas se calculan más de 400.000 muertes anuales, así mismo se reportan aproximadamente 50.000 muertes en fumadorespasivos. Aproximadamente la mitad de los fumadores mueren prematuramente por enfermedades relacionadas con el tabaquismo. El tabaquismo en Estados Unidos ocasiona un tercio de las muertes por cáncer y un cuarto de todas las muertes relacionadas con eventos cardiovasculares1,2.
El estudio Framingham reportó también que el tabaco contribuye a 40% de las muertes cardiovasculares y a 18% de las cerebrovasculares. Para el año 2030, el tabaquismo probablemente será la mayor causa de muerte, cada año el tabaco dejará 10 millones de muertes en todo el mundo, a menos que se comiencen a tomar medidas preventivas efectivas1,2.
En JAMA 2004 los doctores Ali H. Mokdad y Marks pertenecientes al centro nacional de promoción y prevención en salud publicaron un estudio acerca de factores de riesgoprevenibles dentro de los cuales estaba el tabaquismo, para esto hicieron una búsqueda en Medline y tuvieron en cuenta artículos publicados desde 1990 hasta el 2002.El análisis de datos mostró que el principal factor de riesgo prevenible asociado a mortalidad en la población de Estados Unidos era el tabaco, encontrándose que: el tabaco es la principal causa de muerte en el año 2000 y se asocio conla mortalidad del 18.1% de la población en Estados Unidos produciendo 435000 muertes porcentaje que superaba a otros factores como el sedentarismo y la dieta inadecuada que causaron un 16.6% de las muertes (400.000), consumo de alcohol que se asocio con 85000 muertes ( 3.5%) y abuso de drogas que ocasionaron 17.000 muertes. Los autores concluyen de su estudio que el tabaco es una de lasprincipales causas de mortalidad prevenible y las complicaciones asociadas a este aumentan costos al sistema de salud por eso plantean la necesidad de que se creen políticas de salud pública orientadas a la prevención del consumo 3,4.
Estas estadísticas resaltan la necesidad de que el personal de la salud esté familiarizado con las estrategias para controlar su consumo y los riesgos que éstaenfermedad implica, tanto para los fumadores activos como pasivos. Es importante considerar al tabaquismo dentro del fenómeno de las drogodependencias pues está determinado por factores conductuales y farmacológicos similares a los que existen en otras adicciones como la heroína y la cocaina, de ahí que sea tan difícil abandonar el consumo de tabaco.

GENERALIDADES
El daño ocasionado por el consumode las sustancias contenidas en el cigarrillo es múltiple: Enfermedades cardiocerebro vasculares, cáncer enfermedades pulmonares etc, tradicionalmente se ha asociado a la nicotina con la etiología de estas patologías, si bien es cierto que la nicotina y el monóxido de carbono son dos de las principales sustancias que se asocian con los efectos tóxicos del cigarrillo vale la pena resaltar...