Traumas Craneoencefalicos
Páginas: 9 (2224 palabras)
Publicado: 18 de enero de 2013
medigraphic
Artemisa en línea
CASO
CLÍNICO
Traumatismo penetrante de cráneo
Dr. Dante A. Fuentes-Mallozzi, Dr. Albino Alfaro-Arias, Dr. Héctor G. Álvarez-Guevara, Marco A.Toxtle-Román
Dr.
Servicio de Urgencias de Pediatría, Hospital Infantil de Tamaulipas, Secretaría de Salud, Cd.Victoria,Tamaulipas, México.
elaborado por medigraphic
Resumen Introducción. El traumatismocraneoencefálico es una entidad común en el departamento de urgencias y se ha vuelto un problema de salud pública. El trauma penetrante de cráneo (TPC) ocupa un lugar especial por su rareza. En un sentido general el TPC es definido como “cualquier daño físico o inapropiada funcionalidad del contenido craneal por un intercambio mecánico de energía”. Caso clínico. Se presenta el caso de un lactantemayor que sufrió un TPC por arma blanca mientras dormía, al caer accidentalmente sobre un cuchillo sostenido en posición vertical dentro de un vaso al pie de la cama; fue sometido a extracción de la misma en quirófano y cuya evolución y pronóstico fueron favorables. Conclusiones. Se ofrecen algunas indicaciones de manejo y se enfatiza sobre la implementación de medidas de seguridad en el hogar y deque todo niño deberá de ser vigilado estrechamente aunque duerma plácidamente. Palabras clave. Traumatismo penetrante de cráneo; arma blanca.
Solicitud de sobretiros: Dr. Dante Alejandro Fuentes Mallozzi, Calle 19 y Sierra Hermosa No. 342, Fraccionamiento Arboledas, C. P. 87027, Cd.Victoria,Tamaulipas, México. Fecha de recepción: 22-04-2005. Fecha de aprobación: 14-07-2005.
268
Bol MedHosp Infant Mex
Traumatismo penetrante de cráneo.
Introducción
“Pero Jael mujer de Heber tomó una estaca de la tienda, y poniendo un mazo en su mano, se le acercó calladamente y le metió la estaca por las sienes, y la enclavó en la tierra, pues él estaba cargado de sueño y cansado; y así murió”.1 El traumatismo craneoencefálico es una entidad común en el departamento de urgencias y se havuelto un problema de salud pública. Se estima que la frecuencia de daño cerebral traumático en la población pediátrica es de 180 a 300 casos por cada 100 000 pacientes atendidos al año en Estados Unidos de América. El trauma penetrante de cráneo (TPC) ocupa un lugar especial por su infrecuencia. En un sentido general, el TPC es definido como “cualquier daño físico o inapropiada funcionalidad delcontenido craneal por un intercambio mecánico de energía”.2 La gravedad del TPC dependerá del tipo de arma usada y el sitio de lesión involucrado, sin embargo el riesgo de lesiones vasculares y neurológicas, e inclusive la muerte, es alto;3 por lo que el manejo de estos pacientes representa un reto para los médicos, de igual manera éste se hace individual y multi-especializado. Se presenta el casode un lactante que sufrió un TPC en forma accidental con un cuchillo de cocina y cuya evolución y pronóstico fue favorable.
de Tamaulipas, a su ingreso a Urgencias se le encuentra consciente, escala de Glasgow de 14 puntos, reactivo, irritable al manejo y con presencia de un cuchillo enclavado en la región parietal posterior derecha, con salida a nivel de parietal supero anterior izquierdo yhuellas de
Figura 1. Presencia del arma blanca aún insertada dentro del cráneo del paciente.
Presentación del caso clínico
Masculino de un año dos meses de edad, el cual se encontraba dormido y mientras lo hacía rodó sobre su cuerpo hasta caerse de la cama; al pie de la misma se encontraba un cuchillo de cocina dentro de un vaso en forma vertical, que sirvió de base para sostener unraidolito®, sufriendo el impacto del cuchillo en la región parietal derecha del cráneo, ante el grito del niño la madre acude en su ayuda. Los servicios de urgencias arribaron inmediatamente al domicilio del paciente y lo trasladaron al Hospital Infantil
sangrado del trayecto del arma (Fig. 1). Fue valorado por neurocirugía quien después de observar las radiografías (Figs. 2 y 3) decide someter a...
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CASO
CLÍNICO
Traumatismo penetrante de cráneo
Dr. Dante A. Fuentes-Mallozzi, Dr. Albino Alfaro-Arias, Dr. Héctor G. Álvarez-Guevara, Marco A.Toxtle-Román
Dr.
Servicio de Urgencias de Pediatría, Hospital Infantil de Tamaulipas, Secretaría de Salud, Cd.Victoria,Tamaulipas, México.
elaborado por medigraphic
Resumen Introducción. El traumatismocraneoencefálico es una entidad común en el departamento de urgencias y se ha vuelto un problema de salud pública. El trauma penetrante de cráneo (TPC) ocupa un lugar especial por su rareza. En un sentido general el TPC es definido como “cualquier daño físico o inapropiada funcionalidad del contenido craneal por un intercambio mecánico de energía”. Caso clínico. Se presenta el caso de un lactantemayor que sufrió un TPC por arma blanca mientras dormía, al caer accidentalmente sobre un cuchillo sostenido en posición vertical dentro de un vaso al pie de la cama; fue sometido a extracción de la misma en quirófano y cuya evolución y pronóstico fueron favorables. Conclusiones. Se ofrecen algunas indicaciones de manejo y se enfatiza sobre la implementación de medidas de seguridad en el hogar y deque todo niño deberá de ser vigilado estrechamente aunque duerma plácidamente. Palabras clave. Traumatismo penetrante de cráneo; arma blanca.
Solicitud de sobretiros: Dr. Dante Alejandro Fuentes Mallozzi, Calle 19 y Sierra Hermosa No. 342, Fraccionamiento Arboledas, C. P. 87027, Cd.Victoria,Tamaulipas, México. Fecha de recepción: 22-04-2005. Fecha de aprobación: 14-07-2005.
268
Bol MedHosp Infant Mex
Traumatismo penetrante de cráneo.
Introducción
“Pero Jael mujer de Heber tomó una estaca de la tienda, y poniendo un mazo en su mano, se le acercó calladamente y le metió la estaca por las sienes, y la enclavó en la tierra, pues él estaba cargado de sueño y cansado; y así murió”.1 El traumatismo craneoencefálico es una entidad común en el departamento de urgencias y se havuelto un problema de salud pública. Se estima que la frecuencia de daño cerebral traumático en la población pediátrica es de 180 a 300 casos por cada 100 000 pacientes atendidos al año en Estados Unidos de América. El trauma penetrante de cráneo (TPC) ocupa un lugar especial por su infrecuencia. En un sentido general, el TPC es definido como “cualquier daño físico o inapropiada funcionalidad delcontenido craneal por un intercambio mecánico de energía”.2 La gravedad del TPC dependerá del tipo de arma usada y el sitio de lesión involucrado, sin embargo el riesgo de lesiones vasculares y neurológicas, e inclusive la muerte, es alto;3 por lo que el manejo de estos pacientes representa un reto para los médicos, de igual manera éste se hace individual y multi-especializado. Se presenta el casode un lactante que sufrió un TPC en forma accidental con un cuchillo de cocina y cuya evolución y pronóstico fue favorable.
de Tamaulipas, a su ingreso a Urgencias se le encuentra consciente, escala de Glasgow de 14 puntos, reactivo, irritable al manejo y con presencia de un cuchillo enclavado en la región parietal posterior derecha, con salida a nivel de parietal supero anterior izquierdo yhuellas de
Figura 1. Presencia del arma blanca aún insertada dentro del cráneo del paciente.
Presentación del caso clínico
Masculino de un año dos meses de edad, el cual se encontraba dormido y mientras lo hacía rodó sobre su cuerpo hasta caerse de la cama; al pie de la misma se encontraba un cuchillo de cocina dentro de un vaso en forma vertical, que sirvió de base para sostener unraidolito®, sufriendo el impacto del cuchillo en la región parietal derecha del cráneo, ante el grito del niño la madre acude en su ayuda. Los servicios de urgencias arribaron inmediatamente al domicilio del paciente y lo trasladaron al Hospital Infantil
sangrado del trayecto del arma (Fig. 1). Fue valorado por neurocirugía quien después de observar las radiografías (Figs. 2 y 3) decide someter a...
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