traumas dentoalveolares
Páginas: 5 (1206 palabras)
Publicado: 13 de junio de 2013
TRAUMATISMOS DENTO-ALVEOLARES.
Los traumatismos que afectan los tejidos duros de los dientes a si como las lesiones pulpares y periodontales que provocan, por su frecuencia, trastornos estéticos y funcionales, deben ser atendidos con rapidez, corroborando siempre con un estudio radiográfico.
Se entiende por fractura a la rotura de la pieza dentaria, porhaber sido expuesta a un esfuerzo o impacto superior a su resistencia.
Lo más común es e encontrarnos con fracturas coronarias que ocasionan en mayor o menor grado, la pérdida de parte de los tejidos desde pequeñas fracturas del esmalte a pérdidas considerables o totales de coronas
Las podríamos clasificar en fracturas coronarias, radiculares y corono radiculares. Lasfracturas coronarias pueden ser del esmalte, del esmalte y dentina sin exposición pulpar y con exposición pulpar.
Fracturas radiculares pueden ser horizontales, oblicuas, verticales y se pueden ubicar en tercio cervical, medio o apical.
Las piezas en que con mayor frecuencia se observan traumatismos son los incisivos superiores, generalmente en niños (hombres), aunque en estos últimosaños las niñas están más osadas y cada vez presentan mayor índice de traumatismos.
También ha aumentado el numero de traumatismos mas cruentos que comprometen mayor cantidad de tejido y mayor violencia a medida que aumenta el uso del automóvil y algunos juguetes que se ponen de moda como el skate, patines etc.
Las fracturas radiculares representan alrededor del 10% de lasfracturas dentales y se observan con mayor frecuencia entre los 11 y 21 años. Cuando la pieza a erupcionado por completo y finalizado el desarrollo radicular apical, la posibilidad de fractura es mayor porque el periodonto la fija en el alveolo, por eso los dientes jóvenes con ápices incompletamente desarrollados, en niños de 7 a 10 años cuando el trauma es violento, con mayor frecuencia se produceluxación o avulsión de la pieza dentaria.
Radiográficamente las fracturas se reconocen por:
a) Una línea radiolúcida anormal que se mantiene dentro de los límites óseos y o dentarios. Si esta línea sale de los límites, querrá decir que corresponde a una sobreprotección de otra estructura o de una línea de sutura.
b) Una solución de continuidad en la estructura ósea y o dentaria.
c)Una alteración en la forma y en el contorno óseo o dentario normal.
d) Un cabalgamiento de fragmentos lo que nos dará una imagen de mayor densidad en la zona que éste se produzca.
Todo paciente que sufre un traumatismo dentario, sea este con o sin daño sobre los tejidos duros del diente, ligamento periodontal, pesquisado clínicamente o no debe ser sometido a un examen radiográfico.Los diagnósticos clínicos pueden ser diversos y aunque el traumatismo no de manifestaciones clínicas, la radiografía será un elemento de vital importancia.
El estudio radiográfico servirá para que el tratante confirme o varíe su diagnóstico y realice el mejor tratamiento .Hay que tener en cuenta que el examen radiográfico previo a cualquier tratamiento constituye un elemento de prueba deuso legal y por supuesto permite comparar con futuros controles radiográficos.
Las piezas traumatizadas pueden tener una variada evolución y será la radiografía la que dará pautas sobre el curso que ellas sigan.
Se recomienda la radiografía inmediata al traumatismo, previa a cualquier tratamiento. Si se hace una obturación o reconstitución coronaria de la pieza afectada sin previaradiografía, éstas piezas dentarias pueden haber estado c obturadas o con caries que provoquen lesión apical. Al no existir radiografías previas, no puede demostrarse preexistencia de estas lesiones perdiendo la radiografía validez como documento legal.
Durante el tratamiento es conveniente efectuar controles radiográficos cuando se utilicen férulas, endodoncias, inducciones al cierre...
Los traumatismos que afectan los tejidos duros de los dientes a si como las lesiones pulpares y periodontales que provocan, por su frecuencia, trastornos estéticos y funcionales, deben ser atendidos con rapidez, corroborando siempre con un estudio radiográfico.
Se entiende por fractura a la rotura de la pieza dentaria, porhaber sido expuesta a un esfuerzo o impacto superior a su resistencia.
Lo más común es e encontrarnos con fracturas coronarias que ocasionan en mayor o menor grado, la pérdida de parte de los tejidos desde pequeñas fracturas del esmalte a pérdidas considerables o totales de coronas
Las podríamos clasificar en fracturas coronarias, radiculares y corono radiculares. Lasfracturas coronarias pueden ser del esmalte, del esmalte y dentina sin exposición pulpar y con exposición pulpar.
Fracturas radiculares pueden ser horizontales, oblicuas, verticales y se pueden ubicar en tercio cervical, medio o apical.
Las piezas en que con mayor frecuencia se observan traumatismos son los incisivos superiores, generalmente en niños (hombres), aunque en estos últimosaños las niñas están más osadas y cada vez presentan mayor índice de traumatismos.
También ha aumentado el numero de traumatismos mas cruentos que comprometen mayor cantidad de tejido y mayor violencia a medida que aumenta el uso del automóvil y algunos juguetes que se ponen de moda como el skate, patines etc.
Las fracturas radiculares representan alrededor del 10% de lasfracturas dentales y se observan con mayor frecuencia entre los 11 y 21 años. Cuando la pieza a erupcionado por completo y finalizado el desarrollo radicular apical, la posibilidad de fractura es mayor porque el periodonto la fija en el alveolo, por eso los dientes jóvenes con ápices incompletamente desarrollados, en niños de 7 a 10 años cuando el trauma es violento, con mayor frecuencia se produceluxación o avulsión de la pieza dentaria.
Radiográficamente las fracturas se reconocen por:
a) Una línea radiolúcida anormal que se mantiene dentro de los límites óseos y o dentarios. Si esta línea sale de los límites, querrá decir que corresponde a una sobreprotección de otra estructura o de una línea de sutura.
b) Una solución de continuidad en la estructura ósea y o dentaria.
c)Una alteración en la forma y en el contorno óseo o dentario normal.
d) Un cabalgamiento de fragmentos lo que nos dará una imagen de mayor densidad en la zona que éste se produzca.
Todo paciente que sufre un traumatismo dentario, sea este con o sin daño sobre los tejidos duros del diente, ligamento periodontal, pesquisado clínicamente o no debe ser sometido a un examen radiográfico.Los diagnósticos clínicos pueden ser diversos y aunque el traumatismo no de manifestaciones clínicas, la radiografía será un elemento de vital importancia.
El estudio radiográfico servirá para que el tratante confirme o varíe su diagnóstico y realice el mejor tratamiento .Hay que tener en cuenta que el examen radiográfico previo a cualquier tratamiento constituye un elemento de prueba deuso legal y por supuesto permite comparar con futuros controles radiográficos.
Las piezas traumatizadas pueden tener una variada evolución y será la radiografía la que dará pautas sobre el curso que ellas sigan.
Se recomienda la radiografía inmediata al traumatismo, previa a cualquier tratamiento. Si se hace una obturación o reconstitución coronaria de la pieza afectada sin previaradiografía, éstas piezas dentarias pueden haber estado c obturadas o con caries que provoquen lesión apical. Al no existir radiografías previas, no puede demostrarse preexistencia de estas lesiones perdiendo la radiografía validez como documento legal.
Durante el tratamiento es conveniente efectuar controles radiográficos cuando se utilicen férulas, endodoncias, inducciones al cierre...
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