Traumatismo craneoencefalico

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Traumatismo Craneoencefálico

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA ESPAÑA DE DURANGO

MEDICINA TERCER SEMESTRE ANATOMIA III TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO CATEDRÁTICO: DR. RODARTE CISNEROS ALUMNO: GABRIEL ALEJANDRO BURROLA MONARREZ

Victoria de Durango, Dgo. , Diciembre de 2010

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Gabriel Alejandro Burrola Monárrez

Traumatismo Craneoencefálico

INTRODUCCIÓN

Los traumatismos craneoencefálicos(TCE) constituyen un importante problema de salud pública en todos los países occidentales y, posiblemente, también el de mayor importancia en términos de mortalidad prematura o años potenciales de vida perdidos es una patología frecuente en los países industrializados, constituyendo una de las principales causas de muerte entre la población pediátrica y adulta joven. Tanto es así que en EE.UU., entan solo un año, ocurren 10 millones de casos, de los que el 20% llevan asociados lesiones cerebrales. No existen datos precisos acerca de la incidencia de TCE en España, ya que no existe un registro nacional de traumatismos y la mayoría de los estudios epidemiológicos van más encaminados a la repercusión social de este problema y, sobre todo, al gran impacto económico que generan.

Comodecíamos, es la primera causa de muerte en el segmento de población que se encuentra por debajo de los 45 años; en el resto, constituye la segunda causa, tras las enfermedades cardiovasculares y el cáncer, pero si tenemos en cuenta la potencialidad de años de vida útil y productivos que se pierden, es muy superior a los otros dos. Con mayor incidencia ocurre en varones jóvenes, siendo la causa másfrecuente los accidentes de tráfico.

Aunque en los últimos años hemos asistido a una disminución del número de TCE en nuestro país, esta entidad persiste como un problema sanitario grave, dada su alta incidencia en personas jóvenes y las terribles secuelas que origina . Suponen la primera causa de muerte en personas por debajo de los 40 años La mortalidad se sitúa en torno al 20-30%, siendo mayorentre los menores de 10 años y los mayores de 65 años actualmente tiene una mortalidad global estimada alrededor del 36% a los 6 meses . Los accidentes de tráfico son la causa más frecuente de traumatismo craneal cerrado, estando incluidas las lesiones de los ocupantes del vehículo, peatones, motociclistas y ciclistas. Las caídas son la segunda causa más frecuente de

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Gabriel Alejandro BurrolaMonárrez

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traumatismo. Las lesiones por arma de fuego constituyen una causa mayor de lesión penetrante en Estados Unidos y explican hasta el 44% de las anomalías craneales en algunas series. Los factores etiológicos varían considerablemente con la demografía local, proximidad a las grandes carreteras. Los datos resultantes del caso difieren de un centro a otro entérminos de incidencia de hematoma intracraneal, edad promedio del paciente y resultado de la lesión. Los adultos más jóvenes son los afectados con mayor frecuencia en los accidentes de tráfico, mientras que las personas de mayor edad suelen lesionarse como resultado de caídas. Ante una situación de coma equivalente, presentan peor pronóstico la mayor edad y la presencia de hematoma intracranealsuponiendo en nuestro país la primera causa de mortalidad por TCE.

La intoxicación etílica es un factor importante en todas las causas de lesión y en todos los grupos de edad, excepto los niños y los ancianos. Una dificultad importante a la hora de plantear un estudio epidemiológico adecuado es la falta de consenso para establecer una definición de TCE: mientras que la mayoría de autoresconsideran TCE cuando hay evidencia de lesión cerebral con pérdida de conciencia o amnesia post-traumática entre otros signos, los hay que no atienden a las causas externas desencadenantes del traumatismo, mientras que para otros éstas constituyen un punto fundamental. Como ésta, existen muchas otras discrepancias que, en definitiva, sólo conducen a crear más confusión en este terreno. Se podría...
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