Traumatologia forense

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TRAUMATOLOGÍA FORENSE
13 09 2009
MEDICINA LEGAL – TRAUMATOLOGIA FORENSE – LESIONES PERSONALES – SECUELAS ML - ARMAS
Docente: Marilena Márquez Villarreal
La Traumatología forense es la ciencia que describe o estudia las lesiones provocadas a un cuerpo con el mismo cuerpo de otra persona o con un objeto (arma).
TRAUMA O LESIÓN: es toda agresión o daño provocado a una parte o el todode un cuerpo de persona o animal por un objeto, animal, persona, parte del cuerpo o por privación de elemento vital.
LAS LESIONES O TRAUMAS PUEDEN SER:
I. ABIERTOS: 1) Quemaduras, 2) Heladuras, 3) Heridas
II: CERRADOS: 1) Contusiones, 2) Asfixias
Los cerrados se denominan CONTUSIONES y consisten en golpe cuyos signos pueden incluir: EQUIMOSIS (color morado), TUMEFACCIÓN O EDEMA (Hinchazón),ERITEMA (Enrojecimiento), DOLOR, HEMATOMA (Tumefacción+color morado o rojo+dolor).
Los abiertos constituyen las: HERIDAS, QUEMADURAS Y HELADURAS.
La fuente que provoca la herida puede ser:
1. TÉRMICA: hielo, aguas heladas, sustancias químicas, fuego, líquidos calientes, vapores, supeficies calientes o heladas.
2. FÍSICA: armas (blanca, de fuego, contundente, sogas o lazos, paños, sábanas, telas,almohadas, manos, piernas, pies, cabeza, lugares confinados).
3. LOCATIVAS: lugares confinados (ascensores, sepultamiento, cuartos fríos, habitaciones o muebles cerrados).
Cortantes: heridas en las que predomina la longitud por sobre la profundidad.
Punzantes: heridas en las que predomina la profundidad por sobre la longitud y se pueden producir con agentes vulnerantes como punzones, lápices,limas, todo elemento que sea capaz de abrirse paso de manera perpendicular al cuerpo.
Si las clasificamos por la zona que afectan:
-Transfixiantes: aquellas que se producen en las extremidades, sean flexoras o extensoras. y se subclasifican en:
Sedal: herida que se produce cuando el agente vulnerante penetra por una cara y sale por la misma cara o una vecina, creando una especie de túnel.Rasante: herida que se produce cuando el agente vulnerante rosa una cara de la extremidad sin penetrar sino que crea una especie de túnel abierto.
-Penetrantes: aquellas que se producen en el cuerpo propiamente tal, por ejemplo, en el estomago, espalda, etc., comprometiendo muchas veces los órganos.
Es importante la identificación tanto del tipo de herida, como del agente vulnerante y sutrayectoria, ya que esto puede indicar la posición que tenia el autor, además de su estatura, peso, por la fuerza que imprima en la herida determinada por su profundidad, etc.-
CLASIFICACIÓN
* CONTUSIÓN: Lesión traumática de la piel en la que ésta conserva su integridad, existe rotura de vasos sanguíneos. La acción traumática sobre la piel puede producir su posterior destrucción. Clínicamentecursa con dolor y equimosis o hematoma.
* HERIDAS INCISAS: Son producidas por instrumentos de hoja afilada y cortante, en general la longitud del corte en la superficie supera a la profundidad de su penetración; los bordes son limpios sin contornos tortuosos, con mínima desvitalización de los tejidos y bien irrigados. Normalmente permiten una sutura directa. Su gravedad va a depender de laextensión y de las estructuras subyacentes que afecten.
* HERIDAS CONTUSAS: La solución de continuidad se produce por agentes traumáticos obtusos, casi siempre actuando sobre un plano duro subyacente, los bordes se encuentran magullados, desvitalizados, apreciándose, a veces, pérdidas de sustancia en el contorno de la herida. Sus bordes pueden llegar a ser inviables por estar desvitalizados.* HERIDAS PUNZANTES: Producidas por agentes traumáticos puntiagudos, crean una solución de continuidad externa mínima, puntiforme a veces, siendo mayor la profundidad anatómica que alcanzan.
* HERIDAS POR ARRANCAMIENTO O AVULSIÓN: El agente traumático actúa arrancando los tejidos de forma parcial o completa. Puede existir pérdida de sustancia que nos impide el cierre directo a no ser que...