Tuberculosis en pediatría

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Artículo de revisión
Revista de Enfermedades Infecciosas en Pediatría Vol. XXII Núm. 87

Vol. XXI Núm. 82

Dr. Isaías Orozco Andrade1* Dr. Carlos Nesbitt Falomir2 Dr. Salvador González Ortíz3 Médico Pediatra, Director General responsable de la Clínica de Tuberculosis del Hospital Infantil del Estado de Chihuahua, Instituto Chihuahuense de Salud. 2 Pediatra Infectólogo Adscrito a la Clínicade Tuberculosis del Hospital Infantil del Estado de Chihuahua, Instituto Chihuahuense de Salud. 3 Médico Pediatra, Jefe de Enseñanza e Investigación del Hospital Infantil del Estado de Chihuahua, Instituto Chihuahuense de Salud.
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Tuberculosis en pediatría: epidemiología
Resumen
Ciertas características epidemiológicas (sobre todo en países subdesarrollados) condicionan la alta prevalencia dela tuberculosis. Estas situaciones incluyen condiciones sanitarias deficientes: como bajos niveles de vacunación, ausencia o mala calidad de servicios médicos preventivos y curativos, falta de medicamentos, retraso en el diagnóstico y tratamiento, falta de adherencia a esquemas terapéuticos (como la terapia directamente observada), tratamientos no estandarizados, desabasto o mala calidad de losmedicamentos, irregular manejo de la enfermedad en la práctica privada, pobres presupuestos a programas prioritarios de salud, falta de incentivos a pacientes y personal de salud, etcétera. Por otro lado, los altos índices de malnutrición, de inmunodeficiencias (coinfección con VIH, entre otras), enfermedades crónico degenerativas, así como, la migración son algunos de los factores que controlan elcomportamiento de esta enfermedad. Palabras clave: Tuberculosis, epidemiología, programas de salud.

Abstract
Particular epidemiological characteristics determine the high prevalence of tuberculosis, occurring this mainly in underdeveloped nations, from mediocre through poor sanitary conditions; for instance: lower coverage of immunization, absence or deficiency of quality in preventive andhealing medical services, lack of antituberculosis drugs, delays on diagnoses and treatments, failing when following standardized procedures (such as directly observed therapy), non application of standardized procedures, shortage of medication, uneven management of the disease in the private practice, poor health programs, lack of stimuli for patients and health personnel as well. On the other hand,there are some other facts which favor the evolution of this disease, high levels of undernourishment, and other chronic and degenerative illnesses, immunodeficiency caused by HIV as well as migration. Key words: Tuberculosis, epidemiology, health programs.

La tuberculosis en el mundo

L

a tuberculosis es todavía una importante causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo, a pesar delos grandes avances en técnicas de diagnóstico y tratamiento.1-3 Se estima que de mil a 2 mil millones de personas se encuentran infectadas con el bacilo
*Correspondencia:

de la tuberculosis y que se presentan alrededor de 8 a 12 millones de casos nuevos por año.2-5 Se reportan de 3 a 5 millones de muertes atribuidas a dicha enfermedad.2-5 Se proyecta que en los próximos 10 años latuberculosis matará a 30 millones de personas, afectará a 90 millones de individuos y cientos de millones

Dr. Isaías Orozco Andrade Dirección: Calle 23a 2424, col. Centro, C.P. 31000, Chihuahua, Chihuahua. Correo electrónico: iorozcoa@hotmail.com

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Orozco I, Nesbitt C, González S

se sumarán a los casi 2 mil millones de personas ya afectadas.5 Tan importante ha sido el incremento de casosnuevos en los últimos años, que dicha enfermedad no sólo ataca a las naciones más pobres, sino también a países ricos (que cuentan con un mejor control de salud), cuyo índice se disparó de manera importante a partir de la aparición del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).1,2,6-14 Se estima que 95% de todos los casos de tuberculosis se produce en los países en vías de desarrollo y sólo 5% en...
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