Tuberculosis pulmonar

Tuberculosis Pulmonar




Introducción:
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica producida por mycobacterium tuberculosis, esta afección de difusión mundial representa un verdadero problema de salud pública para los países en desarrollo. En general está asociada a condiciones socioeconómicas deficientes tales como hacinamiento, trabajo insalubre, mala alimentación, bajosingresos. También se la detecta como complicación de la drogadicción y la inmunodepresión donde puede ser considerada como infección oportunista.
















Definición
La tuberculosis es una infección causada por el bacilo Mycobacterium tuberculosis ( bacilo de koch) se transmite por vía aérea y que afecta fundamentalmente a los pulmones, aunque puede lesionar a otros lugaresdel cuerpo, como ganglios linfáticos, pleuras, aparato genitourinario, huesos, articulaciones, meninges y peritoneo. Existe además una forma de tuberculosis diseminada o miliar. La afectación extra pulmonar es habitual entre las personas infectadas con VIH.


Síntomas y signos

Los síntomas pulmonares pueden abarcar:
 Tos (algunas veces con expectoraciones de mocos)
Expectoraciones de sangre
 Fatiga
 Dificultad respiratoria
 Dolor toraxico
 Sivilancias
 Fiebre
 Pérdida de peso
 Malestar general
 Falta de apetito
 Sudoración excesiva especialmente en la noche


Signos

 Dedos y pies hipocráticos y pies, agrandamiento o sendsibilidad de los ganglios linfáticos del cuello o otras áreas
 Hidrotórax crepitantes (es la ouscultacion donde sesientes pequeños ruidos)


Pruebas Diagnosticas

El médico o el personal de enfermería realizará un examen físico, que puede mostrar:
 Dedos hipocráticos en manos y pies (en personas con enfermedad avanzada)
 Inflamación o sensibilidad de los ganglios linfáticos en el cuello u otras áreas
 Líquido alrededor del pulmón (derrame pleural)
 Ruidos respiratorios inusuales (crepitaciones)
Losexámenes pueden abarcar:
 Biopsia del tejido afectado (poco común)
 Broncoscopia
 Tomografía computarizada del tórax
 Radiografía de tórax
 Prueba de sangre con interferón gamma, como la prueba QFT-Gold para comprobar la infección de tuberculosis
 Examen y cultivos del esputo
 Toracocentesis
 Prueba cutánea con tuberculina (también llamada intradermorreacción con tuberculina oprueba PPD, por sus siglas en inglés




Valoración:

Es el primer paso y se divide en varias subetapas:
 Recogida de datos: - objetivos (observados y medidos)
-subjetivos (situaciones expresadas por la persona)
 Validación de los datos (comprobación que los datos son reales y completos)
Organización de los datos e identificación de los patrones.
Es muy importante ya que a partir de los datos que se recojan y analicen van a depender todas las decisiones e intervenciones enfermeras. Ante la sospecha de tuberculosis, la valoración de enfermería deberá hacer incapie en la indagación de los signos y síntomas vigilando en la auscultación la presencia de crepitaciones (ruidos en las vias aéreasdistales y alveolos, cuando estos contienen secreciones serosas). Si ya esta diagnosticado se valora el conocimiento que el enfermo tiene de su dolencia, ya que uno de los diagnósticos de enfermería más frecuentes en estos casos es precisamente el déficit del mismo. Se han de indagar también los contactos del paciente haya podido mantener con otras personas, para determinar y prevenir el riesgo deinfección en ellos. Informarle al paciente el proceso infeccioso que padecen y tranquilizarlos comentándoles las posibilidades de curación actuales si se sigue bien el tratamiento



Diagnostico de Enfermería
 Déficit de conocimiento relacionado con la falta de información sobre medidas para prevenir la transmisión del microorganismo
 Incumplimiento relacionado con la duración, el...