Tuberculosis pulmonar

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  • Publicado : 7 de mayo de 2011
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PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES:
-         Insuficiencia respiratoria secundaria a TBC
-         Hipertermia secundaria a TBC
 
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
-         Limpieza ineficaz de vías aéreas R/C acumulo de secreciones bronquiales (moco, sangre) M/P tos inefectiva, hemoptisis, cianosis, ruidos respiratorios anormales (roncus, sibilancias)
-         Desequilibrio nutricional por defectoR/C TBC M/P falta de apetito, perdida de peso.
-         Intolerancia a la actividad R/C desequilibrio entre aporte y demanda de oxígeno, lesiones pulmonares M/P disnea de esfuerzo, hemoptisis, déficit de autocuidados.
-         Conocimientos deficientes R/C TBC (mecanismos de transmisión y régimen terapéutico) M/P seguimiento inexacto de las instrucciones, demanda de información.
-        Aislamiento social R/C rechazo social a TBC M/P expresión de soledad y rechazo, aislamiento físico.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SECUNDARIA A TBC
 
ACTIVIDADES:
-         Oxigenoterapia, es el tratamiento básico de la insuficiencia respiratoria.
-         Adm. del tratamiento prescrito ( broncodilatadores, corticoides, ISONIAZIDA (H), RIFAMPIZINA (R) Y PIRAZINAMIDA (Z) durante los 2 primerosmeses y después H+ R durante los cuatro meses restantes. También puede usarse un cuarto fármaco (etambutol o estreptomicina) esta última contraindicada en el embarazo, ni en niños menores de 5 años por su toxicidad ocular. Nombres comerciales rifater(R,H, Z), rifinah (R, H)).
-         Mantener al paciente en posición adecuada para el alivio de la disnea.
-         Controlar la saturación arterial orealizar gasometria arterial.
EVALUACION Y SEGUIMIENTO
 
-         Registrar y valorar las posibles alteraciones respiratorias(cianosis, disnea, tipo y nº de respiraciones)
-         Registrar y valorar la tolerancia del paciente a la oxigenoterapia.
-         Registrar y valorar los posibles efectos adversos del Tto. Así como los deseados.
-         Registrar y valorar las modificacionesde los parámetros gasométricos.
-         Registrar y valorar el seguimiento correcto del tratamiento.
 
 
HIPERTERMIA SECUNDARIA A TBC
 
ACTIVIDADES:
-         Control de temperatura
-         Vigilar la aparición de signos y síntomas de elevación de temperatura
-         Adm. de antitérmicos, medios físicos y abundantes líquidos.
 
SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN
 
-         Registrartemperatura por turno
-         Registrar y detectar signos y síntomas de elevación de temperatura.
-         Evaluar y registrar la eficacia de Tto. Administrado para el descenso de la temperatura, así como efectos no deseados.
 
 
LIMPIEZA INEFICAZ DE VÍAS AÉREAS R/c ACUMULO DE SECRECIONES BRONQUIALES (MOCO, SANGRE) m/p TOS INEFECTIVA, HEMOPTISIS, CIANOSIS, RUIDOS RESPIRATORIOS ANORMALES(RONCUS, SIBILANCIAS...)
 
RESULTADOS ESPERADOS:
 
-         El paciente mantendrá las vías aéreas libres de secreciones.
-         El paciente manifestará que expectora con mayor facilidad.
 
 
 
 
ACTIVIDADES:
 
-         Ingesta de abundantes líquidos si no existe contraindicación de la vía oral y/o restricción de ellos.
-         Balance hídrico.
-         Fisioterapia respiratoria(percusión, vibración, drenajes posturales)
-         Adm. de aerosoles de suero fisiológico si no existe contraindicación (hemoptisis)
-         Enseñar al paciente a realizar tos asistida y controlada.
-         Estimular al paciente a toser y expectorar (toilette respiratoria).
 
 
REGISTRO Y EVALUACION:
 
-         Registro de la ingesta de líquidos, así como su tolerancia y su beneficio.-         Valorar y registrar el balance hídrico.
-         Registrar tipo, cantidad y cambios en la expectoración
 
 
DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO R/C TBC M/P FALTA DE APETITO, PERDIDA DE PESO.
 
RESULTADOS ESPERADOS:
 
-         El paciente mantendrá durante su estancia hospitalaria un aporte nutricional adecuado a sus necesidades.
-         El paciente mantendrá o...
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