Tumores anexiales en niñas y adolescentes

----------------- TUMORES ANEXIALES EN NIÑAS Y ADOLESCENTES -------------------------------
Comentario diagnostico :

Los tumores anexialespueden existir a cualquier edad, su ocurrencia tanto en la infancia como
la adolescencia constituye una situación clínica poco frecuente comparada con la mujer en edad
adulta . Las lesionesanexiales pueden originarse tanto en el ovario como en otras estructuras pélvicas, como de las trompas de Falopio, remanentes embrionarios, útero y tracto gastrointestinal. Lo más frecuente es quecorresponda a un tumor de ovario, cuya incidencia en estos grupos de edad es de 2,6 casos por 100.000 niñas por año ; las lesiones paratubarias o paraováricas ocupan el segundo
lugar en frecuencia.
Encuanto a su potencial maligno, se considera que hasta un 35 % corresponden a lesiones malignas. Siendo importante señalar que la mayor incidencia de tumores malignos se presenta en niñas premenárquicascuyo origen es principalmente a partir de la estirpe geminal y del estroma gonadal especìfico.
El 65% restante corresponde a lesiones benignas , 60-85% de origen germinal (siendo el teratomaMaduro el mas frecuente ) y solo 15- 25% son de origen epitelial ( el mas frecuente de estos es el
cistoadenoma seroso/mucinoso con un 63-85% de los casos )
La presentacion clinica mas frecuenteconsiste en dolor abdominal, tumor palpable y alteraciones endocrinas ( pubertad precoz )
En cuanto al dolor abdominal este es generalmente secundario a la distensión peritoneal visceral, torsión–isquemia y necrosis; hemorragia e irritacion peritoneal parietal ; o invasión de estructuras adyacentes en caso de malignidad.
La presencia de tumor palpable es una presentacion habitual . la literaturaespecializada describe que a mayor tamaño y facil delimitacion a traves de la pared abdominal es mas frecuente que se trate de un tumores de bajo potencial maligno o malignos como tal ) Otros...