Tumores venigno
CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA:
Mesenquimales:
* Fibroma
* Lipoma
* Leiomioma
Origen linfoide:
* Plasmocitoma extramedular
* Hiperplasia linfoide
Origen Neural:
* Neurilemoma.
* Neurofibroma
* Ganglioneuroma
Origen epitelial (NO SON BENIGNOS)
* Carcinoide
* Melanoma
* Escamocelular
* Cloacogénico
Vasculares:
*Hemangioma
* Linfangioma
Pólipos:
* Los pólipos son tumores benignos o premalignos del estómago o del colon los cuales por lo general no causan sintomatología, permanecen por años en dichos órganos, pueden dar un sangramiento cuando estos se ulceran o pueden degenerarse en un cáncer.
Porcentaje de degeneración maligna de pólipos de colon según su morfología:
Adenomavelloso 40%
Adenoma tubular 5%n
Adenoma tubulo-velloso (mixto) 22%n
Pólipos inflamatorios. 0%
Se ha considerado que para que un tumor polipoide se degenere en cáncer pueden pasar de dos a cinco años
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Clasificación de los pólipos del colon
Según la histología
1. Pólipo neoplásico epitelial o póliposadenomatosos o adenomas: Adenoma tubular, adenoma tubulovelloso y adenoma velloso.
2. Pólipo neoplásico no epitelial: Leiomiomas, lipomas, neurofibromas y hemangiomas.
3. Pólipo hamartomatoso: Pólipo juvenil, pólipo de Peutz-Jeghers.
4. Pólipo inflamatorio: Pólipo linfoide benigno. No suelen ser malignos.
5. Pólipo hiperplásico: No suelen ser malignos, pero recientemente se hadescubierto que pudieran ser precancerosos si crecen en el lado derecho o colon ascendente.
b) Según la forma de crecimiento
1. Pólipo pediculado: Tienen un tallo de implantación de unos 1,5 cm e implican menos malignidad porque la degeneración cancerosa tarda en llegar más tarde a la base de sujeción.
2. Pólipo sésil: Tienen una base de implantación amplia (sin tallo) de unos 2 cm e implicanmayor malignidad porque la degeneración cancerosa llega antes a la base.
La mayoría de cánceres colorrectales proceden de un adenoma, previamente benigno y posteriormente malignizado. Los adenomas son los tumores benignos más frecuentes del intestino, la mayoría de ellos localizados en colon y recto. El tiempo necesario para que se produzca la transformación adenoma-carcinoma es superior a los 5años, con una media entre 10-15 años.
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[editar]Histología de los pólipos adenomatosos
* Adenoma tubular: formado por túbulos epiteliales, es pequeño y puede ser sésil o pediculado.
* Adenoma velloso: formado por procesos digitiformes o papilares constituidos por tejido conectivo recubierto de células epiteliales. Suele ser más voluminosoque los adenomas tubulares y sésil en la mayoría de los casos. El adenoma velloso, por su histología y mayor volumen es el que mayor potencial de malignidad posee.
* Adenoma mixto tubulo-velloso o mixto: que participa de las características de ambos tipos.
* Adenoma serrado: Corresponde a un pólipo con áreas hiperplásicas y áreas adenomatosas, con un mayor potencial maligno que el adenomapuro.
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[editar]Factores del mal pronóstico de un adenoma
Sólo los adenomas son claramente premalignos, y únicamente una minoría se transforman en cáncer. Los estudios de detección precoz en la población general y las autopsias, han revelado que lospólipos adenomatosos en el colon se pueden encontrar en un 30% de las personas de edad media oavanzada. Teniendo en cuenta esta prevalencia y la incidencia conocida de cánceres colorrectales, parece que menos del 1% de los pólipos llegan a ser malignos. Los factores que determinan la transformación maligna de un adenoma son:
1. El tamaño del adenoma o del pólipo, de tal manera que cuanto mayor sea el tamaño mayor será la probabilidad de cáncer, siendo insignificante...
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