DEFINICIÓN DE ÚLCERA :
Podemos definir las úlceras por presión como zonas localizadas de necrosis que tienden a aparecer cuando el tejido blando está comprimido entre dos planos, uno lasprominencias óseas del propio paciente y otro una superficie externa. Afectan al 9% de los pacientes ingresados en un hospital y al 23 % de los ingresados en instituciones geriátricas . El tratamiento y ladetección precoz acelera la recuperación y disminuye las complicaciones .
LOCALIZACIÓN :
   Habitualmente en las zonas de apoyo que coinciden con prominencias o máximo relieve óseo. Las áreas de másriesgo serían la región sacra,los talones,las tuberosidades isquiáticas y las caderas.
 
 

 
 
 
ESTADÍOS  :
1 eritema en piel intacta
2
 
 
ESTADIO  | SIGNOS  | TRATAMIENTO |OBSERVACIONES |
- | Preúlcera . Epidermis intacta , adherente y eritema que desapa- rece al aliviar la presión | Apósitos transparentes Apósitos hidrocoloides Apósitos de poliureta- no | Prevencióny protección de la zona enrojecida . |
| Epidermis intacta y ad- herente . Posible exis- tencia de edema y/o eritema que disminui- rá si se presiona  y que tiene más de 15 mm. de diámetro | Apósitoshidrocoloides Apósitos hidrogeles Apósitos de espuma | Absorben los exuda - dos . Ambiente húme- do . |
| Equimosis cardenal en el tejido o en una ampolla o coloración oscura debajo de la piel demás de 5mm de diámetro . También una ampolla clara de más de 15 mm. de diámetro . | Apósitos hidrocoloides Pasta o gránulos hidrocoloides Hidrogeles | Permiten rellenar la cavidad absorbiendo mejor elexudado |
| Úlceras superficiales abiertas , posibles lesiones en la dermis e hipodermis , pero coloraciones oscuras de más de 5 mm de diámetro | Desbridamiento quirur- gico . Enzimas :estreptoqui- nasa y estreptodornasa Dextranómero Yodocadexómero Apósitos hidrocoloides | Activan la fibrinolisis Eliminan los exudados y las bacteria por acción capilar . |
| Úlcera por presión profunda y... [continua]

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