Ulceras tumorales

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  • Publicado : 6 de marzo de 2011
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ÚLCERAS TUMORALES O NEOPLÁSICAS
¿Qué es una úlcera neoplásica?
Las heridas neoplásicas se caracterizan por cambios muy visibles con solución de continuidad de la piel por la infiltración delas células cancerosas a nivel de epidermis, dermis y tejidos adyacentes, afectación que puede alcanzar el nivel vascular y linfático.
Etiologia y clasificación
Estas lesiones pueden ser fruto delcrecimiento de un cáncer de piel primario (linfoma, sarcoma, melanoma, carcinoma basocelular o espinocelular, …) o producirse secundariamente por un infiltrado metastásico en la piel, frecuente enprocesos neoplásicos de mama, pulmón, garganta, ovario, colon y genitales.
En este grupo también habrían de incluirse las heridas que se originan al tiempo de la exéresis parcial o total de un tumor(colostomías, traqueostomías, etc.) y de una complicación de otros procedimientos terapéuticos utilizados, especialmente la radioterapia y quimioterapia. Otras dermatosis que por su cronificación puedendar lugar a úlceras neoplásicas son el lupus vulgar y discoide, la actinomicosis, la lepra, el linfogranuloma venéreo, el granuloma inguinal, la epidermolisis bullosa.
Clasificación
Estadiaje de lasheridas neoplasicas
Nivel 1: Lesión con Eritema y/o induración.
Nivel 2: Lesiones nodulares sin pérdida de la integridad de la piel
Nivel 3: Lesión cutánea exofitica o en forma de cavidad conpérdida de la integridad de la piel.
Nivel 4: Lesiones exofíticas o cavidades asociadas a ostomías o fistulizaciones.
TRATAMIENTO Y CURAS
Limpieza: es muy útil. De no ser posible por el riesgo desangrado, realizar una limpieza suave con suero fisiológico.
Exudados
Control del exudado mediante la adecuada elección del apósito (alginatos, hidrofibras de hidrocoloide, espumas poliméricas)Valorar la limpieza profiláctica con clorhexidina diluida
Control del olor
* Carbón activado
* Metronidazol
* Tratar el proceso infeccioso
Riesgo de infección
* Apósitos de plata en...
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