Uveites posteriores

Uveitis intermedias, posteriores y panuveitis
Uveitis: inflamación de la uvea
Clasificación
1. Según localización:
● Anteriores (iridociclitis). Clínica principal: ojo rojo
● Intermedias
●Posteriores
○ Coroiditis
○ Coriorretinitis
● Panuveitis
○ Dominio componente anterior: ojo rojo
○ Dominio componente posterior: disminución de AV
2. Según evolución
● Agudas
● Agudas recurrentes● Crónicas
3. Anatomopatológica
● Aguda supurativas
● Crónica granulomatosa (no supurativa)
AGUDAS SUPURATIVAS
● Etiología: infecciosas
● Origen:
○ Traumatismo perforante
○ Postquirúrgicas○ Embolo séptico
● Clínica:
○ Disminución brusca de AV
○ Dolor
● 2 cuadros clínicos:
○ Endoftalmitis: globo ocular
○ Panoftalmitis: extensión hacia la órbita
● Tratamiento: URGENTE
CRÓNICASNO SUPURATIVAS
● Más lenta y progresivas
● Macrófagos y células epitelioides
● Avanza desde la coroides -> retina -> vitreo.
● Se produce necrosis tisular que evoluciona a fibrosis
● Clínica:
○Alteración visual variable
Metamorfopsias (ver la líneas torcidas)
Disminución del CV
Gran disminución de la AV
○ Moscas volantes (miodesopsias): opacidades vítreas
● Etiología
○ INFECCIOSASBacterianas
● Tbc: se ven granulomas más claros en el fondo de ojo. Son
redondeados si están en la coroides y en forma de sábanas y
se encuentran en la retina. Si hay mácula edematosa se venmetamorfopsias
● Sífilis: se ven motas claras. Tratamiento: penicilina
Víricas
● Herpesvirus: causa
○ necrosis retiniana externa progresiva (en paciente
son SIDA hay mayor incidencia)
○ necrosisretiniana aguda: más frecuente. En
inmunocompetentes
● CMV (aumenta su incidencia en inmunodeprimidos- SIDA):
crece desde el exterior hacia la papila siguiendo los vasos.
Tratamiento: foscarnet,ganciclovir
Fúngicas
● Candidiasis: llega a la coroides, hace un nódulo, que
avanza hacia la retina. Luego suelta y queda flotando.
Causas:
○ Uso de drogas por vía parenteral
○ Vía central
●...