Valoraci n del riesgo de ca das




Trabajo de prácticas hospitalarias en el hospital de la mujer.














Hecho por:
Consuelo Anahi Vázquez Ramos.



Valoración del riesgo de caídas.
Parámetros
Respuesta
Puntos
Antecedentes de caídas recientes o en los últimos 3 últimos meses
NO
Si
0
25
Diagnostico secundario
NO
Si
0
15
Ayuda para la deambulación
Reposo en cama,ayuda de enfermera
Muletas, bastón, andador, muebles.
0

15
30
Catéteres IV/ Vía heparinizada
No
Si
0
20
Equilibrio/traslado
Norma, reposo en cama, inmóvil
Débil
Alterado
0

10
20
Estado mental
Orientado según las posibilidades
Olvida sus limitaciones
0

15

Las caídas de enfermos ingresados son un hecho real,constituyen un problema de salud por su repercusión tanto a nivel personal como en costes institucionales. El 5% de las caídas producen lesiones graves:
1. Discapacidad temporal o permanente.
2. Aumento de estancias hospitalarias.
3. Complicación del pronostico, acciones diagnosticas y tratamientos adecuados.
La mayoría de las caídas de los enfermos son debidas a la convergencia de diversos factoresque las favorecen:
▪ Estado de salud
▪ Conducta
▪ Actividad del Paciente
La contención física es cualquier dispositivo, material o equipo aplicado (o puesto) cerca del cuerpo y que no puede ser controlado o retirado fácilmente por parte del paciente, y que de manera deliberada previene o pretende prevenir el movimiento de la persona a una posición de su elección y/o un acceso normal a una partede su cuerpo.
La prevención de caídas se refiere a los cuidados de enfermería que deben ser prestados para mantener cubierta la necesidad de seguridad del paciente y su entorno, mientras esté hospitalizado.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Identificar a los enfermos con mayor riesgo de caídas, valorando si presentan factores intrínsicos de riesgo.
2. Reducir el número de caídas mediante laaplicación de medidas de prevención e identificar las causas.
3. Prevenir las caídas por auto lesiones o lesiones a otros.
4. Determinar la incidencia de este tipo de accidentes hospitalarios y analizar sus causas.
5. Estandarizar el empleo de las medidas de contención y de prevención de caídas, en todas las unidades del Hospital.
6. Educación del paciente y cuidadores en la prevención de caídas.
Sepuede definir caída como la pérdida de soporte o equilibrio que sufre una persona.
No todas las caídas en la misma persona obedecen siempre a la misma causa, al ser multi causal, la acción preventiva debe ser amplia, influyendo tanto en las causas intrínsecas como las extrínsecas.
TIPOS:
• Accidental (factor extrínseco)
• No accidental (factor intrínseco), perdida súbita de conciencia,alteración de la conciencia, dificultad para la de ambulación.


La población susceptible de padecer caídas y a la que va dirigido el protocolo es:

• Población mayor de 75 años.
• La población de riesgo que podemos incluir según su patología y que suele asociarse con los antecedentes siguientes:
o Desorientación
o Trastornos mentales
o Levantarse solo necesitando ayuda
o Restricción demovimientos en la cama.
Todos aquellos incluidos en los diagnósticos de enfermería: lesión, alto riesgo de traumatismo, alto riesgo de Protección, alteración de la percepción, consciencia.
Para su mejor comprensión se han dividido en factores del entorno y factores del paciente.
FACTORES DEL PACIENTE
1. Movilización y deambulación sin solicitar ayuda en pacientes con déficit de movilidad.
2. Edadsuperior a 75 años o inferior a 5 años.
3. Estado de confusión, desorientación y/o alucinación
4. Impotencia funcional (amputación de miembro, paresia, parálisis, Parkinson, artrosis...) o inestabilidad motora y debilidad muscular por inmovilización prolongada.
5. Alteraciones oculares o sensitivas.
6. Postoperatorio inmediato.
7. Sedación o ingestión de fármacos que produzcan depresión del...