Valoracion de enfermeria

VALORACION DE ENFERMERIA.
Fecha de Ingreso: ___/___/___
I Características Personales:
Apellido Paterno: _________________________ Apellido Materno:___________________________
Nombres:________________________________________________________________________
Fecha de nacimiento:____/____/____ Edad: ________ Sexo: M - FNacionalidad: ______________________________ Estado civil: ___________________________
Dirección:_____________________ Comuna:__________________ Idioma:____________________
NºTelefónico:_____________________________ Nº de emergencias:_________________________
Diagnostico:______________________________________________________________________Intervenciones:___________________________________________________________________
Medico:_________________________________________________________________________
II Examen Físico:
Peso: _______Talla:______ IMC:______
Signos vitales:
FC:__________ FR:__________ PA:__________ Tº:___________
Conciencia: Alerta:_____ Confuso:______ Otro:_____
Orientación:Tiempo:______ Espacio:______ Lugar:______ Persona:_______
Estado emocional: Tranquilo:______ Angustiado:______ Agitado:_____ Otro:______





PATRÓN 1: PERCEPCION - MANEJO DE LA SALUDHábitos: Tabaco: SI ____ NO ____
Alcohol: SI ____ NO ____
Drogas: SI ____ NO ____
Horas de trabajo a la semana:____________________________________
Alergias: ____________________________________________________________________
a) Antecedentes mórbidos:
HTA: ______ DM:______ Hepatitis:______Asma:______ Epilepsia:______ TBC:_______
Otros:_____________________________________________________________________________
b) Antecedentes quirúrgicos y anestésicos:...