VALORACION DE LOS SIGNOS VITALES
1 INTRODUCCIÓN.
Encontrar a una persona que necesita ayuda y no saber establecer la gravedad que presenta, es una de las
situaciones que más a estresa al personal sanitario.
El conocimiento de la anatomía y del funcionamiento de los principales sistemas y aparatos para la vida,
te pueden ayudar para entender e identificar, las manifestaciones de las distintas patologías que afectan a
estos aparatos y sistemas.
El TES aprenderá a reconocer los signos de compromiso vital, de forma sistemática. Para conseguirlo,
empezará valorando las funciones, cuyo deterioro, suponen un riesgo vital inmediato. Estas son:
● Aparato respiratorio
● Aparato circulatorio
● Sistema nervioso
También aprenderá técnicas complementarias como son la toma de pulsos periféricos, toma de tensión
arterial y determinación de glucemia capilar, que ayudarán a establecer la prioridad en el traslado y la
prestación de cuidados.
El estado general lo comprobarás mediante la observación detallada del paciente. En la práctica, su valoración la realizas observando y analizando sus funciones básicas, entre ellas cabe destacar:
■ nivel de consciencia,
■ respiración,
■ coloración adecuada de la piel (como la palidez),
■ existencia de dolor,
■ temperatura,
■ etc.
La valoración de todos estos elementos, te proporciona datos de la situación vital del paciente y, de esta
forma, podrás saber si su situación es grave o no.
2 SISTEMÁTICA DE VALORACIÓN DE LOS SIGNOS VITALES
Para que tu valoración de signos vitales sea sistemática, sigue este orden:
■ A
: Valoración de la permeabilidad de la vía aérea.
■ B
: Valoración de la respiración.
■ C:
Valoración de la circulación. Con control de hemorragias si las hubiera..
■ D
: Valoración neurológica.
■ E
: Otras valoraciones: Dolor, Temperatura, color de piel.
Esta secuencia es conocida como el “ABC”, del soporte vital del paciente y seguro que de ahora en
adelante siempre la recordarás.
El orden de valoración antes citado (el ABC) no está elegido al azar, si no que se basa en identificar las
situaciones que causan compromiso vital inminente.
A. Valoración de la Vía aérea En este primer paso debes valorar si la vía aérea es permeable, es decir si puede pasar o no aire por ella.
Un factor determinante para saber si la vía aérea está permeable, es saber el nivel de consciencia del
paciente.
Pero, ¿no quedamos en que la valoración neurológica se hace en el paso D?
¡Correcto!. Pero en este momento te interesa mucho saber si el paciente está
consciente o no, simplemente eso: “Un paciente inconsciente no es capaz de mantener despejada (permeable) su vía
aérea”. La puede obstruir su propia lengua, vómito, piezas dentales, etc. En este caso le tendrás que
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ayudar a mantener libre su vía aérea. ¿Entiendes ahora la importancia de saber si el paciente está
consciente o inconsciente?
¿Cómo valoro su nivel de consciencia?
Para valorar si una persona está consciente o inconsciente, lo tienes que
estimular
:
■ Sacude
de forma suave sus hombros.
■ Pregunta en voz alta
¿se encuentra bien?
Si no responde a los estímulos, debes estar alerta, su nivel de consciencia está alterado, es decir, está
inconsciente.
¿Cómo abres las vías respiratorias?
Si el paciente está inconsciente, la
permeabilidad de sus vías respiratorias corre
peligro. La causa más frecuente que impide
el paso del aire hacia los pulmones en el
paciente inconsciente, es por su propia
lengua. Cuando el paciente yace boca arriba,
la lengua cae hacia atrás impidiendo el paso
de aire.
Mira con atención la ilustración:
■ En la figura de la ...
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