Valoracion de un bebe
Páginas: 4 (761 palabras)
Publicado: 24 de octubre de 2010
Valoración de enfermería
21 de septiembre del 2010
Ingresa paciente femenino a las 3:24 horas, con diagnostico de 1EIU de 40 SDG.
La paciente tiene dilatación de 4 cm al ingreso, productocefálico, se pasa a expulsión a las 8:30am, se coloca el bloqueo epidural a las 9:00 am. Se atiende parto distócico mediante la aplicación de fórceps de Kgelland en occipito posterior derecho.
Se obtieneproducto único, vivo sin malformaciones congénitas aparentes de 3500gr calificado con APGAR de 8-9 en tiempos habituales.
Alumbramiento completo con revisión de cavidad, episiotomía media, sangradomoderado acto sin antecedentes.
A continuación se hará valoración céfalo-caudal del producto.
PC | 34cm |
PT | 36cm |
PA | 34cm |
Pie | 8 cm |
Peso | 3500gr. |
Talla | 51 cm |
FxC |150x´ |
FxR | 50X´ |
Temperatura | 37.2 ºC |
| PACIENTE |
PIEL | COLOR: color compatible con los antecedentes racialesTEXTURA: lisa, blanda y flexibleTURGENCIA: signos de lienzo húmedonegativo de la piel.PIGMENTACION: manchas mongólicas o pigmentación macular de color negro azuloso sobre la región lumbodorsal y las regiones glúteas.Presenta vernix. |
CABEZA | -Redonda simétrica y confácil movilidad de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo-Perímetro cefálico de 34cm.-Fontanelas anterior en forma d e diamante elevada al mismo nivel del hueso craneal.-Fontanela en forma detriangulo. |
PELO | TEXTURA: suave, fino.DISTRIBUCION: el pelo del cuero cabelludo esta alto sobre las cejas.Lanugo en lactantes es un recubrimiento suave, afelpado que suele observarse sobre hombros,espalda, brazos, cara y región sacra. |
OJOS | Simetría en forma y tamaño, movimiento aleatorio de los ojos.Las cejas distinguibles y no conectadas en la línea mediaPresenta reflejo de rastreo visual.|
NARIZ | ASPECTO NASAL EXTERNO: pequeña y estrecha en la línea media; coloración uniforme en relación con los ojos y la boca, presenta milios.Fosas nasales permeablesASPECTO NASAL INTERNO:...
21 de septiembre del 2010
Ingresa paciente femenino a las 3:24 horas, con diagnostico de 1EIU de 40 SDG.
La paciente tiene dilatación de 4 cm al ingreso, productocefálico, se pasa a expulsión a las 8:30am, se coloca el bloqueo epidural a las 9:00 am. Se atiende parto distócico mediante la aplicación de fórceps de Kgelland en occipito posterior derecho.
Se obtieneproducto único, vivo sin malformaciones congénitas aparentes de 3500gr calificado con APGAR de 8-9 en tiempos habituales.
Alumbramiento completo con revisión de cavidad, episiotomía media, sangradomoderado acto sin antecedentes.
A continuación se hará valoración céfalo-caudal del producto.
PC | 34cm |
PT | 36cm |
PA | 34cm |
Pie | 8 cm |
Peso | 3500gr. |
Talla | 51 cm |
FxC |150x´ |
FxR | 50X´ |
Temperatura | 37.2 ºC |
| PACIENTE |
PIEL | COLOR: color compatible con los antecedentes racialesTEXTURA: lisa, blanda y flexibleTURGENCIA: signos de lienzo húmedonegativo de la piel.PIGMENTACION: manchas mongólicas o pigmentación macular de color negro azuloso sobre la región lumbodorsal y las regiones glúteas.Presenta vernix. |
CABEZA | -Redonda simétrica y confácil movilidad de izquierda a derecha y de arriba hacia abajo-Perímetro cefálico de 34cm.-Fontanelas anterior en forma d e diamante elevada al mismo nivel del hueso craneal.-Fontanela en forma detriangulo. |
PELO | TEXTURA: suave, fino.DISTRIBUCION: el pelo del cuero cabelludo esta alto sobre las cejas.Lanugo en lactantes es un recubrimiento suave, afelpado que suele observarse sobre hombros,espalda, brazos, cara y región sacra. |
OJOS | Simetría en forma y tamaño, movimiento aleatorio de los ojos.Las cejas distinguibles y no conectadas en la línea mediaPresenta reflejo de rastreo visual.|
NARIZ | ASPECTO NASAL EXTERNO: pequeña y estrecha en la línea media; coloración uniforme en relación con los ojos y la boca, presenta milios.Fosas nasales permeablesASPECTO NASAL INTERNO:...
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