Valoracion del estado maiaco desde los patrones funcionales de salud

l+VALORACIÓN DEL ESTADOMANÍACO DESDE LOS PATRONESFUNCIONALES DE SALUD
Percepción-control de la salud
• Las personas en estado maníaco no tienen con-ciencia de padecer una alteración del estado deánimo. Se sienten pletóricas, hiperactivas y re-chazan cualquier intento de ayuda. Se hace, puesmuy difícil que acepten el cumplimiento del tra-tamiento prescrito.
• Presentan un alto grado dedistraibilidad, y les resultadifícil, cuando no imposible, concentrar su atenciónen cuestiones que estén fuera de su ámbito de inte-rés. Incluso sobre éstos tampoco permanecen centra-dos durante mucho tiempo. Presentan humor alta-mente variable, de la euforia a la irritación extrema,cambian con suma facilidad y sin razón aparente.• Uso y consumo de sustancias tóxicas: drogas ile-gales, alcohol, fármacos,etc.• Riesgo de lesiones por accidentes.
Nutricional-metabólico
La manía induce a la hiperactividad, y se producemalnutrición debido al incumplimiento de los re-querimientos nutricionales básicos por incapacidadpara centrarse en la necesidad de alimentarse y todala secuencia de acciones precisas. Se presentan pér-dida de peso y desarreglos digestivos. Los pacientesmaníacos comen cualquier cosa,sin masticar casi, yno respetan un horario básico o una regularidad.
Eliminación
• Estreñimiento y otras alteraciones relacionadascon los desarreglos metabólicos y nutricionales.• Diarrea secundaria a altos niveles de litio en sangre.
Sueño-descanso
Los pacientes en estado maníaco no duermen, porqueno sienten la necesidad de hacerlo. Se produce pérdidadel ritmo. Tendencia a dormir fuera dehoras, o se que-dan dormidos porque les puede rendir el cansancio.
Actividad-ejercicio
• Hiperactividad, personas infatigables, centrada enlos proyectos delirantes.• Inquietud psicomotriz, llegando a la agitación enestados extremos. No colabora en las actividadesde autocuidado ni en las domésticas.
Cognitivo-perceptivo
• Alteraciones psicomotoras.• Verborrea.• Taquipsiquia. Robo del pensamiento.•Alteraciones sensoperceptivas.• Dificultades para concentrarse y de memoria.Exacerbación del rendimiento intelectual, pero engeneral ineficaz. Asociaciones incoherentes.• Lenguaje provocador.• Hipersensible a los estímulos externos.
Percepción de sí mismo-autoconcepto
• Percepción bizarra, hipertrofiada de sí mismo.• Sentimientos de grandeza, ideación paranoide.• Sentimientos de plenitud.•Actitud hedonista y narcisista.
Rol-relaciones
• Actividad social intensa. Abandono de las responsa-bilidades inherentes al estatus y a los roles sociales.• Conductas extravagantes y osadas. Prodigalidad yproyectos ruinosos que pueden llevar a la ruina.• Falta de límites: indiscreción, intromisión del es-pacio social ajeno, etc.
Afrontamiento-tolerancia al estrés
• Alta reactividad emocional.• Noconciencia de enfermedad, lo que se traduceen falta de colaboración.• Las actitudes de afrontamiento son inadecuadas eimproductivas. Raramente admiten la crítica, ypueden llevar a conductas agresivas.
Sexualidad-reproducción
• Hiperactividad sexual.• Promiscuidad, sin prestar atención a tomar medi-das profilácticas.• Conductas de acoso.
Valores-creencias
• En principio no se altera elcontenido de las creen-cias de tipo religioso, pero si se puede exacerbarsu expresión.• Existe una expresión verbal exacerbada de ciertosvalores universales: amistad, compromiso, lealtad

por ejemplo, pero la práctica suele estar llena decontradicciones.
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍAASOCIADOS AL EPISODIO MANÍACO
Alteración de la nutrición: por defecto
Definición
Estado en que una persona experimenta unaportede nutrientes insuficiente para cubrir sus necesida-des metabólicas.
“Alteración de la nutrición por defecto, relacionada con distraibilidad y sensación de no necesitar comer.”
Objetivo
El paciente recuperará los niveles ponderales pre-vios a la aparición del trastorno.
Actividades
Instrumentales
• Consensuar el peso ideal a conseguir.• Marcar tiempos de progresión.• Establecer...