Valoracion Funcional
Páginas: 11 (2743 palabras)
Publicado: 18 de abril de 2011
VALORACION FUNCIONAL
BAREMACION CLÁSICA
La incapacidad funcional es una manifestación frecuente en el anciano. Suele ser consecuencia de la mayor prevalencia de patología incapacitante en esta población y de la progresiva disminución de la reserva fisiológica con el envejecimiento. Por otra parte, la evaluación de la capacidad funcional en estos pacientes especialmente las habilidades en elcuidado de sí mismo y de relación con el entorno, permiten obtener información referente a aspectos de la enfermedad y del bienestar de las personas mayores.
El estado funcional abarca cuatro dimensiones del individuo: la física, la mental, la emocional y la social. Sin embargo el término “funcional” se utiliza más para, dentro de la esfera física, identificar que grado de independenciaalcanza un individuo en las actividades de la vida diaria (AVD).
Las AVD se definen como “conjunto de conductas que una persona ejecuta todos los días o con frecuencia casi cotidiana, para vivir de forma autónoma e integrada en su medio ambiente y cumplir con su papel social”.
En función de su complejidad se distinguen actividades básicas e instrumentales de la vida diaria:
1. Las ActividadesBásicas de la Vida Diaria (ABVD):
Casi todas las escalas de ABVD incluyen cierta combinación de vestirse, ducharse o bañarse, asearse, andar, alimentarse. Con frecuencia, se añade la movilidad (trasladarse en la cama, de la cama al sillón, subir escaleras. Aunque existen ciertas dudas sobre si la continencia debería ser incluida entre las ABVD o entre las funciones fisiológicas, la mayoría delas escalas incluyen la misma.
Para la evaluación de este tipo de actividades se ha utilizado el Indice de Barthel, que
evalúa la independencia del paciente para realizar 10 actividades básicas de la vida diaria (ABVD): capacidad para alimentarse, arreglarse, bañarse, ir al aseo, trasladarse (o manejar una silla de ruedas), subir escaleras, control vesical y control de esfínter anal. En cadaítem se asignan puntos al individuo por ser capaz de realizar la actividad independientemente y menos puntos por realizarla con ayuda, pudiendo ser las puntuaciones de 15, 10, 5 ó 0. Se puntúa de 0 a 100 - 90 para pacientes limitados en
silla de ruedas. Para facilitar su interpretación, los resultados globales se han agrupado en cuatro categorías de dependencia:
1) Total < 20
2) Grave = 20-353) Moderada = 40-55
4) Leve > 60
2. Las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) son “las que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener su independencia en la comunidad”. Son actividades más complejas que las actividades básicas de la vida diaria, y su realización requiere de un mayor nivel de autonomía personal. Se asocian a tareas que implican la capacidad de tomardecisiones e implican interacciones más difíciles con el medio.
Se incluyen tareas domésticas, de movilidad, de administración del hogar y de la propiedad, como poder utilizar el teléfono, acordarse de tomar la medicación, cortarse las uñas de los pies, coger un autobús, preparar la propia comida, comprar lo que se necesita para vivir, realizar actividades domésticas básicas (fregar los platos,hacer la cama, etc.), poder pasear, ir al médico, hacer papeleos y administrar el propio dinero, entre otras.
Una de las escalas clásicas para evaluar las actividades instrumentales se ha empleado el Indice de Lawton, es una escala de AIVD conocida también por el nombre de Philadelphia.
Está compuesta de 8 ítems: capacidad de usar el teléfono, hacer las compras, preparación de la comida (nose entrevista a los hombres), cuidado de la casa
(no se entrevista a los hombres), lavado de la ropa (no se entrevista a los hombres), uso de medios de transporte, responsabilidad respecto a su medicación, manejo de sus asuntos económicos. Cada ítem se subdivide, a su vez, en una serie de apartados que pueden ser puntuados con un valor 0 ó 1. . La puntuación global de la escala oscila de 0...
BAREMACION CLÁSICA
La incapacidad funcional es una manifestación frecuente en el anciano. Suele ser consecuencia de la mayor prevalencia de patología incapacitante en esta población y de la progresiva disminución de la reserva fisiológica con el envejecimiento. Por otra parte, la evaluación de la capacidad funcional en estos pacientes especialmente las habilidades en elcuidado de sí mismo y de relación con el entorno, permiten obtener información referente a aspectos de la enfermedad y del bienestar de las personas mayores.
El estado funcional abarca cuatro dimensiones del individuo: la física, la mental, la emocional y la social. Sin embargo el término “funcional” se utiliza más para, dentro de la esfera física, identificar que grado de independenciaalcanza un individuo en las actividades de la vida diaria (AVD).
Las AVD se definen como “conjunto de conductas que una persona ejecuta todos los días o con frecuencia casi cotidiana, para vivir de forma autónoma e integrada en su medio ambiente y cumplir con su papel social”.
En función de su complejidad se distinguen actividades básicas e instrumentales de la vida diaria:
1. Las ActividadesBásicas de la Vida Diaria (ABVD):
Casi todas las escalas de ABVD incluyen cierta combinación de vestirse, ducharse o bañarse, asearse, andar, alimentarse. Con frecuencia, se añade la movilidad (trasladarse en la cama, de la cama al sillón, subir escaleras. Aunque existen ciertas dudas sobre si la continencia debería ser incluida entre las ABVD o entre las funciones fisiológicas, la mayoría delas escalas incluyen la misma.
Para la evaluación de este tipo de actividades se ha utilizado el Indice de Barthel, que
evalúa la independencia del paciente para realizar 10 actividades básicas de la vida diaria (ABVD): capacidad para alimentarse, arreglarse, bañarse, ir al aseo, trasladarse (o manejar una silla de ruedas), subir escaleras, control vesical y control de esfínter anal. En cadaítem se asignan puntos al individuo por ser capaz de realizar la actividad independientemente y menos puntos por realizarla con ayuda, pudiendo ser las puntuaciones de 15, 10, 5 ó 0. Se puntúa de 0 a 100 - 90 para pacientes limitados en
silla de ruedas. Para facilitar su interpretación, los resultados globales se han agrupado en cuatro categorías de dependencia:
1) Total < 20
2) Grave = 20-353) Moderada = 40-55
4) Leve > 60
2. Las Actividades Instrumentales de la Vida Diaria (AIVD) son “las que permiten a la persona adaptarse a su entorno y mantener su independencia en la comunidad”. Son actividades más complejas que las actividades básicas de la vida diaria, y su realización requiere de un mayor nivel de autonomía personal. Se asocian a tareas que implican la capacidad de tomardecisiones e implican interacciones más difíciles con el medio.
Se incluyen tareas domésticas, de movilidad, de administración del hogar y de la propiedad, como poder utilizar el teléfono, acordarse de tomar la medicación, cortarse las uñas de los pies, coger un autobús, preparar la propia comida, comprar lo que se necesita para vivir, realizar actividades domésticas básicas (fregar los platos,hacer la cama, etc.), poder pasear, ir al médico, hacer papeleos y administrar el propio dinero, entre otras.
Una de las escalas clásicas para evaluar las actividades instrumentales se ha empleado el Indice de Lawton, es una escala de AIVD conocida también por el nombre de Philadelphia.
Está compuesta de 8 ítems: capacidad de usar el teléfono, hacer las compras, preparación de la comida (nose entrevista a los hombres), cuidado de la casa
(no se entrevista a los hombres), lavado de la ropa (no se entrevista a los hombres), uso de medios de transporte, responsabilidad respecto a su medicación, manejo de sus asuntos económicos. Cada ítem se subdivide, a su vez, en una serie de apartados que pueden ser puntuados con un valor 0 ó 1. . La puntuación global de la escala oscila de 0...
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